Третья и четвертая беременность: отличия и риски

В конце XIX века российские женщины рожали по 7 детей, и это был один из самых высоких показателей в мире [1]. Сейчас жительницы нашей страны имеют по 1-2 ребенка [2], а семья с тремя и более малышами уже считается многодетной. Называя таких мам героинями, мы даже не подозреваем, насколько близки к правде, ведь каждая новая беременность — испытание на прочность для организма. И вот почему.

Как известно, одинаковых беременностей не бывает. Слишком много факторов влияют на то, как организм будет вынашивать ребенка: от наличия гинекологических и соматических заболеваний, которые могли возникнуть за время с предыдущих родов, до психоэмоционального фона и накопленной усталости.

Научные данные подтверждают: многократные беременности и роды — фактор риска для развития артериальной гипертонии, нарушения липидного обмена, сахарного диабета и артрита [3], [4], [5]. Эти проблемы могут дать о себе знать во время новой беременности. Вот почему так важна прегравидарная подготовка.

Нет научных данных о том, повторяется ли он от беременности к беременности. Достоверные сведения о причинах токсикоза тоже отсутствуют. Известно, что у мам, вынашивающих девочек, он встречается чаще [3]. Авторы этого же исследования установили: у беременных с выраженным токсикозом чаще находят бактерию Helicobacter pylori. Однако не ясно, является ли инфекция причиной тошноты и рвоты.

Матка — мышечный орган, который растет и растягивается. Чем больше беременностей, закончившихся родами, тем мышца матки более растянутая и расслабленная. Ее способность к сокращениям снижается, а мышечный слой становится тоньше. Это приводит и к нарушению формирования плаценты, и в итоге могут возникнуть отклонения в кровоснабжении плода. А еще такая матка не держит физиологический тонус, и ребенок может находиться в «свободном плавании» даже к началу родовой деятельности.

Поэтому очень важно соблюдать рекомендуемый интервал между беременностями: не меньше двух лет с момента предыдущих родов.

В России 20-25% родов проходят путем операции кесарево сечение. Каждая последующая беременность с рубцом на матке повышает риск преждевременных родов, аномалии расположения плаценты, несостоятельности рубца [7].

Если ранее у вас было КС, врач будет более пристально следить за состоянием матки, возможно, потребуется более частое проведение УЗИ или углубленное МРТ-обследование матки.

Но есть и хорошая новость: с каждым разом роды проходят все быстрее — разумеется, если речь о естественных физиологических родах. У первородящих они в среднем длятся 10-12 часов, а у повторнородящих — 5-8. Продолжительность потуг тоже, как правило, меньше: 15-20 минут вместо 30-60 у первородящих [7].

Беременность и роды — физиологический процесс, однако многое зависит от изначального состояния здоровья мамы. Не пренебрегайте подготовкой к беременности, вовремя вставайте на учет и выполняйте рекомендации врачей, чтобы наслаждаться беременностью и счастьем многодетного материнства.

Если вы боитесь осложнений, приезжайте на роды в Москву: все столичные роддома принимают беременных из любых регионов страны по полису ОМС бесплатно. Оставьте заявку на сайте или по телефону 8 800 500-00-03.

Источники:

[1] Вишневский А. Г. Демографическая революция. М., 1976.

[2] Суммарный коэффициент рождаемости в России на 2020. Число детей на 1 женщину - www.statdata.ru Сайт о странах, городах, статистике населения и пр.

[3] Moazzeni SS, Asgari S, Azizi F, Hadaegh F. Live birth/parity number and the risk of incident hypertension among parous women during over 13 years of follow-up. J Clin Hypertens (Greenwich), 2021.

[4] Nicholson WK, Asao K, Brancati F, Coresh J, Pankow JS, Powe NR. Parity and risk of type 2 diabetes: the Atherosclerosis Risk in Communities Study. Diabetes Care, 2006.

[5] Ren L, Guo P, Sun QM, Liu H, Chen Y, Huang Y, Cai XJ. Number of parity and the risk of rheumatoid arthritis in women: A dose-response meta-analysis of observational studies. J Obstet Gynaecol Res, 2017.

[6] Festin M. Nausea and vomiting in early pregnancy. BMJ Clin Evid, 2009.

[7] Акушерство: национальное руководство / под ред. Э. К. Айламазяна,
В. И. Кулакова, В. Е. Радзинского, Г. М. Савельевой. — М., 2014.