Все о грудном вскармливании

Грудное вскармливание после родов — золотой стандарт в педиатрии во всем мире.

Во-первых, грудное молоко представляет собой идеальное сочетание белков, жиров, углеводов и витаминов, необходимых для новорожденного. Природа создала уникальную самопереваривающую систему: в организм малыша с молоком матери одновременно поступает питательный субстрат и ферменты, которые требуются для его усваивания в незрелом ЖКТ.

Во-вторых, грудное молоко усиливает работу иммунной системы: оно содержит большое количество антибактериальных и антивирусных компонентов, защищающих ребенка от болезней.

Безусловно! И это научно доказанный факт. Прежде всего, оно способствует установлению положительного психоэмоционального контакта между ребенком и матерью и служит той самой невидимой «пуповиной», соединяющей их на протяжении жизни. А сам процесс лактации (выделения грудного молока) — эффективная профилактика онкологии и различных эндокринных заболеваний у женщины.

Кстати, о том, как маме стоит питаться в период грудного вскармливания, мы рассказывали тут.

В большинстве случаев неправильная техника кормления — основная причина проблем с грудным вскармливанием (ГВ). Поэтому, выбирая роддом, стоит обращать внимание и на то, как поставлен процесс поддержки и налаживания грудного вскармливания в конкретном медицинском учреждении.

«Золотой час» — это первые 60 минут после родов, во время которых устанавливается контакт между мамой и новорожденным, а также происходит первое кормление малыша.

«Золотым часом» для прикладывания к груди считаются первые 60 минут жизни новорожденного. Первое грудное вскармливание должно произойти уже в родильном зале. Сразу после физиологических родов ребенка необходимо выложить на грудь матери, в том числе и после операции кесарева сечения. Таким образом малыш не только осуществляет непосредственный контакт с мамой, но и получает свою первую «земную» пищу — молозиво. Это еще не молоко, но по своей энергетической емкости оно в разы превосходит его и способно утолить голод новорожденного. Если же мама по медицинским показаниям пока не может держать ребенка и партнер присутствует на родах, врачи предлагают положить новорожденного на грудь к папе, чтобы малыш мог перенять семейную микрофлору.

На 3-6 сутки обычно молозиво сменяется переходным молоком, и с этого момента можно считать, что «молоко пришло». Окончательно же лактация устанавливается в течение первого месяца жизни ребенка.

Для того, чтобы процесс кормления происходил максимально эффективно, желательно, чтобы малыш прикладывался к материнской груди «по требованию». Это значит, что ребенок прикладывается к груди так часто и проводит у нее столько, сколько ему необходимо.

Правильное прикладывание к груди подразумевает:

• Удобную позу для мамы. Лежа на спине, на боку или сидя в кресле, женщина должна чувствовать себя расслабленно. Кормление может продлиться больше часа, поэтому нельзя допустить спазма мышц.

• Правильное положение малыша. Туловище и голова расположены на одной прямой линии, подбородок упирается в материнскую грудь, носик чуть касается ее, головка слегка запрокинута назад, рот открыт широко и захватывает большую часть ареолы соска.
  
  
• Отсутствие дискомфорта. Во время кормления не должно быть больно.

Важно помнить: в первые месяцы жизни грудное вскармливание и ощущение тепла материнского тела рядом — практически единственное, что необходимо малышу, кроме чистых штанишек и сна!

В первую очередь эксперты уверяют: не нужно отчаиваться, ведь все можно преодолеть! Главное, понять, почему малыш отказывается от груди. Чаще всего это происходит по следующим причинам:

Помимо неправильной техники кормления, специалисты выделяют еще пять основных «врагов» грудного вскармливания.

Соска. Чем реже она будет во рту у малыша, тем лучше. Во-первых, соска навязывает «нефизиологичный» механизм сосания, после чего ребенок может «не брать» грудь. Во-вторых, нарушает принцип обратной связи при ГВ: чем реже ребенок сосет грудь, тем меньше молока она вырабатывает.

Резкий аромат. Грудничок узнает маму по запаху почти с самого рождения, ассоциируя его со спокойствием и теплом. Если же женщина использует ароматизированный гель для душа, дезодорант или туалетную воду, это сбивает кроху с толку и может стать причиной отказа от груди. Единственный выход – перестать использовать косметику и парфюмерные средства с выраженным ароматом, если ребенку он не по нраву.

Нервное напряжение. Как ваше, так и ребенка. Помните, что новорожденный очень хорошо чувствует состояние мамы, находясь у нее на руках. Гормоны стресса меняют запах тела, ритмы дыхания и сердцебиения. Поняв, что мама нервничает, кроха расстроится еще больше.

Кроме того, не стоит вкладывать сосок малышу в орущий рот. Если после очередной попытки кроха зашелся в плаче – сначала успокойте его. Можно предложить ребенку пососать свой палец (подушечкой пальца к небу ребенка).

Вода при грудном вскармливании. Наиболее распространен у молодых мам вопрос: «Нужно ли при грудном вскармливании давать пить воду?». Однозначно нет! Грудное молоко на 88% состоит из воды, поэтому здоровый доношенный ребенок полностью утоляет жажду при грудном вскармливании и не нуждается в дополнительном допаивании.

Докорм смесью. Чем чаще ребенок получает докорм, тем реже он просит грудь, тем самым способствуя снижению лактации. При этом не существует ни одной искусственной смеси, которая была бы равноценной грудному молоку. «Самая лучшая» смесь на сегодня содержит не более 50 компонентов, при том, что в грудном молоке уже выделены и изучены тысячи. И процесс исследования состава грудного молока далек от завершения.

Конечно, бывают случаи, когда без докорма в первые полгода жизни малыша не обойтись. Например, при убыли массы тела более, чем на 10% от массы при рождении или при наличии гипогликемии. Со стороны матери тоже есть показания. К ним относят: тяжелые хронические заболевания, патологию молочных желез, отсроченную лактацию и другие причины.

Стоит помнить, что назначение докорма – это компетенция врача неонатолога или педиатра, который наблюдает малыша. И важно, чтобы отношение к назначению докорма было такое же, как назначению лекарственных препаратов – СТРОГО по показаниям.

Не стесняйтесь попросить консультанта по грудному вскармливанию или педиатра обучить вас докорму с использованием «несосательных» предметов (чашка, ложка шприц, система докорма у груди), чтобы новорожденный не ленился в будущем «брать» грудь.

Получить консультацию можно во время нахождения во многих московских роддомах. Например, в перинатальном центре ГКБ №29 им. Н.Э. Баумана консультирует по поводу грудного вскармливания по телефону +7 (495) 722-38-82.

По статистике ВОЗ, от истинной нехватки молока (или его отсутствия) страдают всего лишь от 3 до 5% женщин на планете. Причиной для невозможности грудного вскармливания может стать тяжелое соматическое заболевание матери или лекарственная терапия. В остальных случаях речь идет о неналаженном процессе лактации или давлении суеверий на психику женщины (из серии: «у меня плоский сосок» или «у моей мамы не было молока, и я не смогу кормить грудью»).

На самом деле существует всего два признака того, что грудного молока недостаточно:

При выявлении этих объективных данных дальнейшую тактику кормления вырабатывает врач-неонатолог.

Перед сцеживанием необходимо тщательно вымыть руки с мылом и обработать их антисептическим раствором. Дополнительная обработка молочной железы необязательна (при условии проведения рутинных гигиенических процедур 2 раза в сутки).

Сцеживание можно проводить как ручным, так и аппаратным методом. Перед сцеживанием вся посуда многоразового использования, а также части молокоотсоса, контактирующие с молоком, должны быть простерилизованы.

Итак, техника ручного сцеживания следующая:

Многих молодых мам волнует вопрос: сколько же нужно кормить малыша грудным молоком, чтобы он был здоров? Всемирная организация здравоохранения рекомендует женщинам кормить грудью до того времени, как ребенку исполнится 2 года. Это обусловлено физиологически. До 6 месяцев малыш ничего не получает, кроме материнского молока, которое полностью покрывает все его потребности.

Как правило, прикорм при грудном вскармливании начинают вводить после полугода. Считается, что в 1 год ребенок уже может постепенно переходить на «общий стол», но при этом иммунные качества материнского молока в данный период возрастают на порядок, поэтому лишним в рационе оно явно не будет.

Специалисты рекомендуют выбирать роддом, обладающий статусом ВОЗ/ЮНИСЕФ «Больница, доброжелательная к ребенку». Его выдают только тем учреждениям, которые создают благоприятные условия для грудного вскармливания.

В настоящее время поддержка ГВ в Москве происходит во всех родильных домах Москвы.