Боль в спине при беременности

Изменение осанки, набор веса или… угроза прерывания беременности? Разбираемся в типах боли в спине и последовательности действий.
До 70% беременных женщин испытывают боль в спине [1, 2]. Многие воспринимают это как «часть беременности» — изматывающее, но естественное состояние. На самом деле терпеть боль не надо: как минимум это портит качество жизни, как максимум — может быть симптомом опасных проблем. Что делать при боли, в этом гиде.
Tilda Publishing
Эксперт: Наталья Ивановна Любчич, к.м.н., заведующая Вторым акушерским отделением Родильного дома ГКБ им. С.С. Юдина

Почему болит спина при беременности?

Боль в спине — одна из самых частых жалоб на приеме у врача акушера-гинеколога, особенно на поздних сроках беременности.
      «Вынашивание ребенка — физиологический процесс, но для женского организма это сильный стресс. Он привносит в жизнь мамы некоторый дискомфорт, связанный с особенностями течения беременности, изменениями в ее теле и ростом малыша».
      Наталья Ивановна Любчич
      к.м.н., заведующая Вторым акушерским отделением Родильного дома ГКБ им. С.С. Юдина
      Одна из проблем — боли в спине: тянущие, стреляющие и ноющие ощущения в области поясницы и крестцового отдела позвоночника. Они вызваны несколькими причинами:
          Растяжение мышц живота
          В «обычной» жизни они, наряду с мышцами спины, создают корсет, который держит корпус в нейтральном положении. С ростом живота мышцы растягиваются и перестают выполнять удерживающую функцию. Нагрузка на спину возрастает.
              Гормональные изменения
              Вырабатывается гормон релаксин, который «размягчает» ткани хрящей, связок и суставов. Это необходимо, чтобы облегчить прохождение ребенка по родовым путям. Пик выработки релаксина приходится на 38 недель беременности: к этому сроку уровень гормона увеличивается в 10 раз [3]. Но возникает «побочный эффект»: распирающие боли в области малого таза и поясницы.
                  Набор веса
                  В среднем за беременность женщина набирает 10-12 килограммов. Центр тяжести смещается вперед, позвоночник отклоняется назад, нагрузка на мышцы и суставы увеличивается — все это тоже может вызывать неприятные ощущения.

                  В группе риска женщины с многоплодной беременностью и те, кто еще до зачатия страдал от болей в спине.

                      На каком сроке беременности возникают боли?

                      Как правило, между пятым и седьмым месяцами беременности, в период интенсивного роста плода и набора веса [4, 5]. Поясница может болеть и в первом триместре: это может быть связано как с угрозой прерывания беременности, так и с ранее существовавшими проблемами опорно-двигательного аппарата (грыжа позвоночника, сколиоз, протрузии позвоночника).
                          «Женщина может испытывать боль по так называемым физиологическим причинам, однако в норме беременность протекает без болей в спине до поздних сроков. При появлении разного рода неприятных ощущений важно вовремя обратиться к своему врачу».
                          Наталья Ивановна Любчич
                          к.м.н., заведующая Вторым акушерским отделением Родильного дома ГКБ им. С.С. Юдина
                          Должны насторожить: вагинальное кровотечение, боль или жжение при мочеиспускании, подъем температуры на фоне неприятных ощущений в пояснице. Все это – повод незамедлительно обратиться к врачу.

                              Боль в спине при беременности — это нормально?

                              Если она вызвана естественными изменениями в организме, то да. Но всегда важно исключить другие причины. А именно:

                              • угроза прерывания беременности (до 22 недель беременности) и угроза преждевременных родов (после 22 недель);
                              • инфекция мочевыводящих путей;
                              • пиелонефрит;
                              • холецистит;
                              • патология опорно-двигательного аппарата.

                                  Как облегчить боль в спине, которая не связана с угрозой выкидыша или инфекцией?

                                  В любом случае скажите об этом своему врачу акушеру-гинекологу. Он может направить вас к хирургу-ортопеду для дополнительного обследования. Также есть ряд общих рекомендаций [7]:
                                      • Применение бандажа
                                      Он частично «принимает» на себя вес живота и снимает нагрузку с мышц спины. Надевайте его во время прогулок и домашних дел; снимайте, когда сидите и лежите.

                                      • Удобная обувь
                                      Одна должна быть на низком каблуке (но не на плоской подошве) с хорошей поддержкой свода стопы — например, кроссовки. Избегайте высоких каблуков: с ними тело наклоняется вперед и мышцы спины напрягаются.

                                      • Опора для спины
                                      В положении сидя подкладывайте под спину подушку или специальную вкладку (можно купить в ортопедическом магазине). Использование ортопедических матрасов.

                                      • Правильный подъем тяжестей
                                      Если вам необходимо что-то поднять, делайте это так: присядьте, согните колени и держите спину прямо. Поднимайте вещь за счет силы ног, а не спины.

                                      • Сон в удобном положении
                                      На поздних сроках беременности спите на боку, согнув ноги и положив подушку между ними. Под спину положите упор в виде подушки или свернутого одеяла.

                                      • Больше движения
                                      Не сидите слишком много и не бойтесь ходить. Особенно полезно плавание, которое снимает нагрузку с мышц спины (как вариант — ванна). Также врач может посоветовать специальные комплексы ЛФК для беременных.

                                      В норме боли в пояснице перестают беспокоить в течение месяца после родов [5]. Если этого не произошло, покажитесь врачу хирургу-ортопеду.
                                          Материал был подготовлен совместно с экспертом: Натальей Ивановной Любчич, к.м.н., заведующей Вторым акушерским отделением Родильного дома ГКБ им. С.С. Юдина
                                          Хотите рожать по полису в Москве? Это легко!
                                          1
                                          Отправьте заявку на роды
                                          Оставьте бесплатную заявку через форму на нашем сайте. Куратор поможет выбрать подходящий роддом, в соответствии с вашими пожеланиями и особенностями течения беременности.
                                          2
                                          Посетите первичный прием
                                          Вы сможете получить дополнительную информацию о роддоме и задать вопросы врачу. После консультации специалист примет решение о возможности и сроках госпитализации.
                                          3
                                          Приезжайте на роды!
                                          Ждем вас в день родов! При наличии патологии приехать на госпитализацию нужно в назначенную дату.
                                          4
                                          Получите подарок или 20 000 р.
                                          Оформите свидетельство о рождении в родильном доме и получите подарочный набор "Наше сокровище".
                                          Заявка на роды в Москве
                                          Бесплатно по полису ОМС
                                          Родильные дома
                                          Полезные материалы