Менструация во время беременности

Менструация и беременность — вещи взаимоисключающие. Если в менструальный цикл яйцеклетка не оплодотворяется, то после овуляции утолщенная слизистая оболочка матки (эндометрий) отторгается в виде обильных кровянистых выделений. Процесс повторяется ежемесячно до наступления беременности или менопаузы.

Отсутствие менструации в репродуктивном возрасте в положенные сроки — наиболее вероятный признак зачатия. Конечно, если у женщины нет гормональных изменений и особенностей менструального цикла.

При наступлении беременности в организме женщины начинается глобальная перестройка. В яичниках активно продуцируется гормон прогестерон. Он не дает стенкам матки сокращаться, сохраняя эндометрий с оплодотворенной яйцеклеткой. Начинается зарождение новой жизни.

После оплодотворения яйцеклетка двигается в сторону матки и через 6–10 дней прикрепляется к ее стенке. В процессе происходит небольшое повреждение эндометрия, которое может сопровождаться незначительными кровянистыми выделениями. Женщины могут принять их за менструацию и не знать о наступлении беременности. Но есть отличие: имплантационное кровотечение характеризуется малым количеством выделений и продолжается 1–2 дня.

При беременности под воздействием гормона прогестерона она становится более нежной. Кровянистые выделения возникают при занятии сексом и механическом воздействии — например, во время осмотра на кресле у гинеколога. Это может произойти при наличии эрозии шейки матки или плацентарных полипов.

Эти причины кровянистых выделений, как правило, безопасные. Они не причиняют вреда беременной и будущему ребенку.

Прогестерон — основной гормон беременности, который необходим для нормального формирования и развития плода. Если он присутствует в достаточном количестве, это исключает появление возможной менструации, пока происходит вынашивание ребенка. Если прогестерона недостаточно, возникают менструальноподобные выделения, связанные с отторжением части клеток из маточной полости. Гормональные кровотечения — риск потенциального прерывания беременности, если оставить их без внимания.

Закрепление оплодотворенной яйцеклетки в неположенном месте (в маточной трубе, яичнике или даже в брюшной полости) — патологическое состояние, которое поначалу может никак себя не проявлять. Уже потом возникает сильная боль в месте прикрепления яйцеклетки. Дополнительный признак — коричневатые выделения из половых путей. Их появление обусловлено нехваткой гормона ХГЧ. Внематочная беременность — очень опасное состояние, которое приводит к разрыву маточной трубы, если патология не была выявлена на ранней стадии.

При угрозе прерывания беременности в 1 триместре также возможны кровяные выделения, интенсивность которых может варьироваться от незначительных до обильных. Это происходит из-за за частичной отслойки плодного яйца. При этом возможно формирование ретрохориальной гематомы, которая затем либо лизируется, либо опорожняется.

Самопроизвольное прерывание беременности происходит по разным причинам: аномалии развития плода, отторжение эмбриона иммунитетом матери и т.д. Если выкидыш случился, возникает кровотечение. Основное отличие от обычных месячных — ярко-красный цвет, обильность, а также наличие сильных болей, нехарактерных для обычной менструации.