Гипертонус матки при беременности

Сразу оговоримся: гипертонус матки не относят к клиническим диагнозам. Это не болезнь, а симптом, который может говорить о каких-то проблемах с протеканием беременности. Да и то не всегда.

А вот что такое обычный тонус, давайте разбираться. Это состояние продолжительного возбуждения мышечной ткани и нервных центров, не вызывающее утомления. Поскольку матка представляет собой мышечный орган, то находиться в определенном тонусе, то есть периодически сокращаться, для нее нормально. Например, с этим явлением некоторые женщины регулярно сталкиваются в предменструальном периоде или во время сильного стресса.

Природой предусмотрено, что именно наличие физиологического напряжения в матке помогает, в конечном итоге, ребенку родиться. В период беременности нормальной считается ситуация, при которой матка находится в повышенном тонусе 5–20 секунд и подобные «приступы» повторяются не чаще 10 раз в сутки.

Однако, если спазмы длятся дольше, и женщина страдает от них постоянно, речь идет уже о патологическом гипертонусе матки. При этом он может носить как локальный характер, когда в напряжении находится какой-то один участок матки, так и общий, когда оно охватывает весь орган целиком.

К основным причинам, вызывающим гипертонус, относят:

• регулярный стресс (возрастает количество адреналина и кортизола, которые угнетают гормон беременности — прогестерон);
• дефекты развития матки («двурогая» матка, седловидная или слишком маленькая);
• инфекции половых путей;
• хронические заболевания (эндометриоз, миома);
• наличие выкидышей в предыдущих беременностях.

Существует также индивидуальная предрасположенность к гипертонусу. Нервная деятельность человека регулируется центральной и вегетативной нервной системами. По типу вегетативной системы люди делятся на две группы: симпатики и парасимпатики. Представители симпатического типа, как правило, худощавы, могут долгое время не есть и не пить в течение дня и при этом прекрасно себя чувствовать. У них практически всегда горячие руки и низкое артериальное давление. Парасимпатики, наоборот, склонны к полноте, у них часто потеют ладони от волнения, и они крайне зависимы от режима приема пищи. По статистике, именно женщины, относящиеся к типу симпатиков, более других подвержены гипертонусу матки во время беременности.

Часто женщина никак не ощущает повышения тонуса матки, и узнает о нем только на приеме у врача. Основные симптомы гипертонуса — это тянущие боли внизу живота, которые могут отдавать в поясницу. Женщина может чувствовать, как будто живот на некоторое время «окаменел», а потом снова стал мягким. Основным методом диагностики гипертонуса сегодня служат УЗИ и гинекологический осмотр. Самостоятельно определить, что тонус повышен можно попробовать так: лягте на спину, согнув в коленях ноги. В норме живот будет мягким, а при гипертонусе — твердым и напряженным.

Если гипертонус беспокоит будущую маму только изредка, то в первую очередь необходимо соблюдать режим дня, избегать запоров, высыпаться. Для снятия временного спазма врачи назначают специальные аппараты и легкие успокоительные средства растительного происхождения.

Специалисты также могут порекомендовать регулярно выполнять физическое упражнение «кошечка», которое направлено на расслабление мышц таза. Исходное положение — стоя на четвереньках. При этом голову нужно приподнять, а поясницу выгнуть и оставаться в такой позе 5–7 секунд.

В случае, когда гипертонус приобретает постоянный характер или его сопровождают кровянистые выделения, женщина нуждается в лечении в условиях стационара. Врачами подбирается индивидуальная медикаментозная коррекция. Препараты вводятся внутривенно, женщину наблюдают вплоть до родов, чтобы исключить любые осложнения.