Рождение должно быть не стрессом, а счастьем

Каким бы физиологическим не был процесс родов, он все равно связан с определенной степенью риска как для мамы, так и для малыша. Поэтому главное, о чем нужно думать при выборе роддома — безопасность, которую там в полной мере должны обеспечить.

К счастью, 95% детей при рождении не нуждаются в специализированной помощи. Однако это не значит, что в московских роддомах 2 уровня нечего им предложить. Особенность акушерских стационаров Москвы — активное развитие технологий, помогающих мобилизовать природные ресурсы адаптации новорожденного к внеутробному существованию. Это не менее важно, чем безопасность.

Благополучная адаптация ребенка, а значит и состояние его здоровья, во многом зависят от условий, в которых он появляется на свет. Поэтому в наших родильных домах делают все, чтобы малыш, рождаясь, испытывал как можно меньше стресса, чтобы его приход в этот мир был легким и приятным.

Мы уже видим положительные результаты наших усилий. Дети в послеродовый период имеют меньше осложнений, которые могли бы требовать дальнейшего наблюдения на втором этапе выхаживания. Так, в родильном доме ГКБ им. Ворохобова количество переводов в отделение реанимации или стационары третьего уровня для дальнейшего выхаживания составляет всего 4%.

Ребенок, привыкший к темноте и теплу в мамином животе, попадает в огромный мир, полный запахов, звуков, света. Чем громче будут звуки, ярче свет, сильнее запахи, тем тяжелее придется малышу, тем сильнее будет послеродовой стресс. Наша задача — минимизировать этот стресс, сделать все, чтобы контраст между внутриутробной средой и миром был минимальным.

Именно поэтому сразу после рождения мы выкладываем ребенка на живот маме, имитируя внутриутробное пребывание. Женщина, обнимая свое дитя, создает условия подобные тем, что были созданы ее организмом. Новорожденный слышит сердцебиение матери, чувствует ее дыхание. Тепло маминого тела позволяет ему легче справиться с гипотермией и стрессом.

Пережатие пуповины только после прекращения пульсации — это правило строго соблюдают во всех роддомах Москвы. В крови, которую малыш получит до того, как пуповина перестанет пульсировать, содержится множество полезных веществ и пул стволовых клеток, необходимых для его нормального роста и правильного развития. Дополнительный объем циркулирующей крови стабилизирует работу сердечно-сосудистой системы, является отличной профилактикой дефицита железа, вызывающего анемию.

Кроме того, кровь, которую получает новорожденный при отсроченном пережатии пуповины, помогает ему быстрее справиться с послеродовым стрессом благодаря окситоцину и эндорфину. Их активно вырабатывает организм матери в первые минуты после родов. Особенно важно это для детей, рожденных путем кесарева сечения — принцип пережатия пуповины после прекращения пульсации при оперативном родоразрешении также соблюдается.

Визуальный осмотр ребенка после рождения проводится на животе мамы, потому что прекращение тактильного контакта в это время может оказаться сильнейшим стрессом для обоих. Это недопустимо. Стресс — «убийца» естественного окситоцина, который должен вырабатываться в организме женщины и который так ей нужен. Без этого не произойдет нормального сокращения матки после родов (профилактика послеродовых кровотечений), не будет своевременно запущен механизм лактации.

Мы убираем все факторы, способные усилить стресс: лишний свет, лишние звуки, лишних людей. В послеродовой палате правила те же: малыш находится вместе с мамой круглосуточно. Врачи забирают его только при медицинской необходимости.

Контакт «кожа к коже» сразу после родов — важное условие благополучной адаптации после рождения. При тесном тактильном контакте запускается интенсивный процесс обмена микрофлорой между матерью и ребенком. Первый такой обмен происходит еще внутриутробно, затем он повторяется, когда малыш проходит через родовые пути. Контакт «кожа к коже» — третий этап обсеменения его материнской микрофлорой, а четвертый происходит в процессе грудного вскармливания.

Каждый из этих этапов важен, чтобы все органы и системы маленького организма работали правильно, но третий особенно. Если с новорожденным сразу после рождения будет контактировать медицинский персонал, то он будет обсеменен не маминой полезной, а внутрибольничной флорой, которая ему совсем не нужна. Ребенок должен оставаться с мамой и папой как можно дольше, чтобы флора родителей невидимым ореолом защитила его кожные покровы. По той же причине мы рекомендуем привозить одежду для малышей из дома, не пользоваться больничной.

Раннее начало грудного вскармливания не только помогает женщине скорее восстановиться после родов, но и благотворно влияет на развитие ребенка. Получая материнское молоко с первых дней жизни, он крепнет буквально не по дням, а по часам, потому что состав молока матери «подстраивается» под нужды младенца.

С каждым годом в родильных домах столицы растет процент грудного вскармливания, сводится к нулю необходимость докорма смесями. В отличие от региональных, сегодня у нас нет ни одного роддома, где бы не было службы по грудному вскармливанию. 11 акушерских стационаров Москвы имеют статус ВОЗ и ЮНИСЕФ «Больница, доброжелательная к ребенку». Этот статус означает, что женщины в любой момент могут получить консультацию специалиста по вопросам кормления, им всегда расскажут и покажут, как кормить малыша правильно.

Доказано, что для психологического здоровья новорожденного будет лучше, если в первые минуты жизни он увидит не врачей в масках, а родных людей — маму и папу. Лучше, чтобы именно их, чьи голоса ребенок слышал, находясь в материнской утробе, он услышал и при появлении на свет. Родившись в окружении близких, малыш ощутит не стресс и тревогу, а счастье мамы, которая находится под защитой мужа. Поэтому мы активно привлекаем на роды пап.

В ряде родильных домов Москвы, включая роддом ГКБ №67 им. Л.А. Ворохобова, партнерские роды приветствуются даже при оперативном родоразрешении. После извлечения ребенка укладывают на грудь мамы, а потом передают отцу. Во время операции папа находится в соседнем кабинете, но, если он готов быть рядом с женщиной, мы можем посадить его у изголовья — это обсуждаемо. Не поверите, но многие папы, держа на руках свое дитя, инстинктивно начинают петь колыбельные. Это и есть семейное счастье.