Варикоз при беременности

Кровь в организме движется по кругу: насыщенная кислородом, от легких она идет к конечностям по артериям, а обратно возвращается по венам. Сила притяжения влечет кровь вниз, но этому противодействуют венозные клапаны: подобно дверцам, они пропускают кровь вверх и не дают ей возвращаться. Но во время беременности нагрузка на венозную систему нижних конечностей увеличивается, и механизм может дать сбой.

Многие беременные считают, что варикоз — типичный спутник беременности и чисто косметическая проблема. Однако он может быть опасен.

Вот почему варикоз нельзя оставлять без внимания. Акушер-гинеколог на осмотре всегда оценивает состояние вен на ногах и при признаках варикоза направляет женщину на ультразвуковое сканирование вен нижних конечностей и консультацию флеболога.

Основная мера — компрессионный трикотаж. Важно понимать: он не лечит варикоз, но облегчает неприятные ощущения и замедляет развитие болезни [2,3]. Медицинский трикотаж бывает разных классов компрессии, в каждом конкретном случае его определяет врач-флеболог.

Существуют также компрессионные гольфы и эластичные бинты, но наш эксперт не советует их выбирать при диагностированном варикозе: бинты неудобны и их трудно правильно использовать, а гольфы эффективны лишь с профилактической точки зрения. Пациентам с патологией вен необходима компрессия бедра, где начинается большая подкожная вена, — именно она бывает несостоятельна при варикозе.

Прием лекарственных препаратов — флеботоников, противовоспалительных, антиагрегантов — во время беременности ограничен. Их влияние на плод не изучено, и чаще назначается компрессионный трикотаж [4].

Иногда в расширенных венах начинается воспалительный процесс — тромбофлебит. Ему сопутствует образование тромба в этой зоне. Опасные симптомы стоит знать всем пациентам с варикозом:

• болезненность при нажатии на вену
• распирающая боль в ноге
• покраснение кожи вокруг вены
• уплотнение вены (на ощупь и по виду она напоминает жгут)
• асимметрия ног (одна шире и отечнее другой)

При этих признаках надо экстренно обратиться к специалисту: наблюдающему врачу-флебологу или акушеру-гинекологу. Опасное осложнение тромбофлебита — отрыв тромба или распространение тромбоза на глубокие вены.

Это состояние требует особого наблюдения и лечения. При диагностированном тромбофлебите назначаются препараты влияющие на свертывающую систему крови, что приводит к растворению образовавшихся тромбов.

Если у вас во время беременности был варикоз, он может сохраниться и после родов. Иногда заболевание проходит, но во время новой беременности возвращается. Вот почему в промежутке между беременностями стоит заняться лечением вен методом лазерной коагуляции или склерозирования. Операция зачастую даже не требует госпитализации, либо вам придется лечь в стационар на один день.

Стоит также знать универсальные меры профилактики, актуальные в том числе во время беременности:

• не допускать лишнего веса
• не сидеть и не стоять слишком долго и непрерывно
• не носить высокие каблуки и тугую одежду
• соблюдать диету с высоким содержание клетчатки и низким содержанием соли
• в сидячем и лежачем положении держать ноги приподнятыми
• заниматься спортом