Роды в период пандемии коронавируса

Во время беременности организм женщины становится более уязвим перед любой инфекцией из-за того, что ослабевает работа иммунной системы. Коронавирусная инфекция — не исключение.


Риск заболеть коронавирусом выше у тех беременных, кто страдает такими хроническими заболеваниями, как:

• онкология,иммуносупрессия,
• ожирение,
• сахарный диабет,
• брохиальная астма,
• хронические болезни сердца, легких, печени и почек.

Если выявлена легкая форма заболевания, то беременная женщина наблюдается врачами на дому. Если диагностированы среднетяжелая или тяжелая форма — это показания для госпитализации в стационар.

При этом женщину поместят в изолированную палату с одноместным размещением.

Вредно ли проведение КТ и МРТ во время беременности для диагностики коронавируса? Компьютерная томография органов грудной клетки (КТ) и магнитно-резонансная томография (МРТ) считаются наиболее информативными методами диагностики COVID-19, в том числе и для беременных. При КТ плод получает низкую дозу облучения, не опасную для его здоровья: с этой целью на живот беременной кладут специальный рентгенозащитный фартук. Что касается МРТ, то без использования контрастного вещества его разрешено использовать на любом сроке беременности.

Многих интересует вопрос, является ли коронавирусная инфекция показанием для кесарева сечения? Нет, не является. Решение о срочном родоразрешении (включая и проведение кесарева сечения) в каждом конкретном случае принимается индивидуально после медицинского консилиума с участием врачей разных специальностей.

Партнерские роды при короновирусе запрещены. Это необходимо для снижения риск инфицирования COVID19. С этой же целью количество медицинского персонала, присутствующего на родах, сведено к минимуму.

По рекомендации ВОЗ, проведение общего наркоза нежелательно. Преимущество отдается эпидуральной анестезии, как при естественных родах, так и при кесаревом сечении.

До родов у всех будущих мам берут тест на наличие коронавируса. Тестирование проходят и новорожденные детки. До того момента, как будет получен результат лабораторного анализа (РНК-ПЦР) на коронавирус, мать и новорожденный временно будут находится порознь. В дальнейшем, если тест отрицательный, то мать с ребенком смогут находиться в одной палате, соблюдая масочный режим и другие меры профилактики воздушно-капельного распространения вируса. При положительном тесте их раздельное пребывание продолжится.

Во время временной изоляции ребенка от матери грудное вскармливание невозможно технически. Однако ввиду того, что грудное молоко является главным фактором для повышения иммунитета у новорожденного, рекомендуется использовать его для вскармливания в сцеженном виде с соблюдением мер гигиены и дезинфекции.

Во всех родильных домах Москвы приняты все необходимые меры защиты и профилактики коронавирусной инфекции. Подробнее о родах с Covid-19 читайте здесь.

До того времени, как будет установлен COVID-отрицательный статус у новорожденного проведение плановой вакцинации и неонатального скрининга откладывается. Исключение делается для тех детей, кто появился на свет с подтвержденным положительным статусом по гепатиту В.

В условиях пандемии выписка из роддома возможна при соблюдении следующих условий:

• температура в пределах нормы у матери и ребенка в течение 3-х дней;
• нет симптомов ОРВИ;
• лабораторные показатели в норме;
• наличие двукратного отрицательного результата лабораторного теста на коронавирус с интервалом в1 день;
• не зафиксировано каких-либо акушерских осложнений в послеродовом периоде.