Синдром поликистозных яичников (СПКЯ) — это состояние, при котором у женщин нарушается работа яичников. Из-за этого могут возникать гормональные сбои, что сказывается не столько на настроении, сколько на состоянии здоровья. И тут уже могут возникнуть сложности как с возможностью выносить беременность, так и с возможностью зачатия в принципе. Что это за заболевание, почему даже при состоявшейся беременности важно наблюдаться у врача и какое лечение показано, разбираемся с Александрой Владимировной Муромцевой, врачом акушером-гинекологом ГКБ имени В. П. Демихова, членом Российского и Московского общества акушеров-гинекологов, Ассоциации гинекологов-эндокринологов России.
Что такое синдром поликистозных яичников (СПКЯ)? Почему возникает это заболевание?
Синдром поликистозных яичников — распространенное гормональное расстройство, которое встречается у женщин репродуктивного возраста и является многогранным эндокринологическим расстройством, обусловленным как генетическими, то есть наследственными факторами, так и факторами окружающей среды. Например, частые инфекции, перенесенные в детстве, интоксикации, чрезмерные нагрузки, многочисленные стрессовые ситуации, неполноценное питание, неблагоприятные экологические факторы и другие.
Несмотря на многочисленные исследования, до настоящего времени так и не удалось сформулировать единую концепцию возникновения и развития СПКЯ. Можно выделить нарушения на уровне головного мозга (гипоталамо-гипофизарной системы), яичников и надпочечников.
К проявлениям этого синдрома относятся:
- нарушения менструального цикла с постепенным урежением или отсутствием овуляции;
- андрогенезия (оволосение по мужскому типу, выпадение или урежение волос на голове, угревая сыпь);
- инсулинорезистентность;
- нередко присутствуют эмоциональные нарушения (подавленное настроение, депрессия, тревога, постоянное желание «заедать» все переживания, которое еще больше усугубляет обменные нарушения и способствует постоянной прибавке массы тела).
Синдром поликистозных яичников является одним из наиболее частых эндокринологических расстройств репродуктивной системы женщины. В общей популяции женщин репродуктивного возраста распространенность СПКЯ составляет от 8 до 21%.
Как СПКЯ влияет на возможность зачатия и последующую беременность?
Клиническая картина СПКЯ характеризуется нарушением менструального цикла, при котором овуляция (процесс выхода яйцеклетки из яичника) возникает редко или отсутствует. Это препятствует наступлению беременности. Поэтому для реализации репродуктивных планов женщинам с таким заболеванием нужна помощь специалиста.
Беременность у таких пациенток, как правило, протекает тяжелее, чаще сопровождается осложнениями и риском невынашивания. Но несмотря на заболевание, женщина с СПКЯ может забеременеть и родить здорового ребенка.
Какое лечение необходимо женщине с СПКЯ, чтобы зачать и затем выносить ребенка? Какой врач занимается таким лечением?
Лечением пациенток с СПКЯ занимаются гинекологи-эндокринологи. Выделяют четыре основных типа синдрома поликистозных яичников. В зависимости от каждого типа назначается соответствующая терапия.
Врач проводит комплексную оценку пациентки, куда относится выяснение анамнеза (истории) заболевания и жизни пациентки, ее осмотр, исследование гормонального фона, лабораторное обследование, ультразвуковое исследование. После этого врач вырабатывает план ведения женщины в соответствии с клиническими рекомендациями.
В основном для лечения СПКЯ врачи используют консервативные методы, такие как гормональная терапия и применение витаминно-минеральных комплексов. Большое внимание при лечении уделяется модификации образа жизни, которая включает в себя полноценное сбалансированное питание, регулярные физические нагрузки, отказ от вредных привычек. Но иногда приходится прибегать и к хирургическим методам.
Что важно помнить беременной женщине с СПКЯ?
Беременные, у которых диагностирован синдром поликистозных яичников, должны быть под постоянным наблюдением гинеколога. Они входят в группу риска по развитию различных осложнений во время беременности, таких как гестационный сахарный диабет, гипертоническая болезнь.
Поэтому беременные женщины с синдромом поликистозных яичников должны регулярно посещать гинеколога, сдавать анализы, следить за прибавкой массы тела и контролировать уровень артериального давления.
Источник: информационный проект
«Роды в Москве»
