Каким должен быть стул у новорожденного

Это первородный кал, который образуется еще в процессе внутриутробной жизни, когда ребенок заглатывает околоплодные воды. По цвету и консистенции меконий напоминает деготь: густой, липкий, черно-зеленый.

В норме он частями выходит в первые 12-48 часов жизни [1]. Нередко первый стул случается еще в родзале, и тогда врачи вам об этом скажут. Отхождение первородного кала также возможно еще в утробе или в процессе родов. Однако это патологические ситуации, требующие особых действий.

Если в течение первых суток жизни стула не было, это может говорить о патологиях строения кишечника или о возникновении слишком плотной мекониевой пробки [2]. Об отсутствии стула следует сказать врачам роддома, чтобы они приняли меры.

Это смесь мекония и обычного стула новорожденного. Малыш получает все больше молока, его кишечник «заселяется» микрофлорой, начинаются процессы выработки пищеварительных ферментов. Кал становится неоднородным по консистенции: участки темно-зеленого цвета чередуются с зеленоватыми, желтыми и беловатыми [1]. Стул может стать более водянистым (можно заметить пятно воды на подгузнике вокруг каловых масс). У некоторых детей стул учащается до 4-6 и более раз в сутки и становится очень водянистым, у других новорожденных частота — 2-3 раза в сутки, и водяного пятна на подгузнике вокруг каловых масс нет.

Ярко-желтый, возможно, с белыми прожилками (в силу недостаточной выработки ферментов). Консистенция — от жидкой до кашицеобразной, сметанообразной. Запаха нет, или он слабо-кислый, сладковатый. Частота стула может быть разной, от 2-3 до 10 раз в сутки, после каждого кормления. По мере роста ребенка стул становится более редким.

Стул, который становится все более водянистым и его частота превышает частоту кормлений, может быть признаком болезни (кишечные инфекции, лактазная непереносимость, другие заболевания). Слишком редкий стул может быть признаком недостаточного питания. Однако более достоверный показатель — прибавки веса. Если они нормальные, переживать не стоит.

Запоры у детей на грудном вскармливании редки. Возможна задержка стула на срок до
2-х дней, и это нормально, если ребенок не мучается из-за безрезультатных позывов на дефекацию, не страдает от вздутия. В противном случае, или же на третий день запора, желательно сделать клизму (подробнее мы писали об этом здесь). При запорах более 4-х раз в месяц стоит обратиться к врачу-педиатру.

Источники:

1. Неонатология : Учебн. пособие : В 2 т. / Н.П.Шабалов. — Т. I. — 3-е изд., испр. и доп. — М.: МЕДпресс-информ, 2004.
2. Sarah A. Taylor, Joel E. Lavine. Gastroenterology and Nutrition // Fetal and Neonatal Secrets (Third Edition). 2014. P. 219-265.
3. Неонатология : Учебн. пособие: В 2 т. / Н.П.Шабалов. — Т. II. — 3-е изд., испр. и доп. — М. : МЕДпресс-информ, 2004.
4. Володин, Н. Н. Неонатология. Национальное руководство. Краткое издание / Под ред. Н. Н. Володина - Москва: ГЭОТАР-Медиа, 2013.