Одна из самых малозначительных тем для врача, но такая важная для беременных — слизистая пробка. Как она выглядит и значит ли ее отхождение, что роды вот-вот начнутся? Рассказывает Татьяна Вячеславовна Багаева, врач акушер-гинеколог, заведующая отделением женской консультации ГКБ им. Ф.И. Иноземцева.
Что такое слизистая пробка и из чего она состоит?
В шейке матки располагается много желез, которые вырабатывают некоторое количество слизи. Во время беременности эта слизь становится более густой и формирует барьер между плодными оболочками и внешней средой. Это и есть «слизистая пробка», которая защищает растущий организм от проникновения микробов извне.
Что происходит со слизистой пробкой перед родами?
Главные гормоны беременности — это эстрогены и прогестерон. Во время беременности их выработка возрастает в сотни тысяч раз. Именно соотношение гормонов меняет состав слизи: эстрогены снижают вязкость, а прогестерон, наоборот, вызывают загустение. К началу родов прогестерона вырабатывается меньше, а количество эстрогенов возрастает. Слизь становится более жидкой.
Кроме того, накануне родов меняется клеточный состав слизи. В ней появляется большое количество клеток, отвечающих за защиту от воспаления (лейкоцитов), и много биологически активных веществ — интерлейкинов и простагландинов, способствующих «созреванию» шейки матки.
В какой момент слизистая пробка отходит?
Вокруг этого события у беременных много мифов и ожиданий. Надо понимать, что «слизистая пробка» ничего не закупоривает и ее отхождение не похоже на вылет пробки от шампанского. Сгусток слизи может выходить частями, а может выделиться одномоментно (значит, шейка матки размягчилась, приоткрылась, стала «зрелой»). Это может произойти и за неделю до родов, и за два дня. Но в большинстве случаев слизистая пробка отходит с началом родовой деятельности, когда шейка матки начинает изменяться под действием первых схваток. Поэтому отсутствие особенных выделений — тоже норма.
Как выглядит слизистая пробка?
Это некоторое количество слизистых выделений в виде сгустка. Они могут быть прозрачными с прожилками крови или розовато-коричневого цвета, скудные. Если у женщины обильные кровяные выделения — это тревожный сигнал, требующий быстрой госпитализации в сопровождении врача «скорой помощи».
Если слизистая пробка отошла, значит, скоро начнутся роды?
Наблюдения показывают, что никакой связи между отхождением слизи и началом родовой деятельности нет. Достоверных признаков начала начала родовой деятельности всего два: нарастающие по интенсивности регулярные схватки и излитие околоплодных вод.
Усиление слизистых выделений без других симптомов родовой деятельности не говорит ни о чем, поэтому следить за отхождением «пробки» особого смысла нет.
Надо ли показаться врачу или ехать в роддом, если пробка отошла?
Отхождение слизи — один из субъективных предвестников родов, пусть и основанный на объективных изменениях в организме. Если вы увидели «пробку», это не значит, что надо срочно ехать в роддом. И наоборот: если никаких странных выделений нет, это не значит, что до родов еще далеко. На доношенном сроке беременности мы в любом случае рекомендуем находиться недалеко от выбранного родильного дома, не дальше, чем в полутора часах езды на автомобиле.
Источник: информационный проект
«Роды в Москве»
