Все мы в той или иной степени «жертвы» кинематографа, в том числе и в вопросах родов. Правда, мы забываем, что на экране важна зрелищность, а вот в родильном зале это ни к чему. Поэтому зачастую наши представления о родах и беременности существенно расходятся с реальностью. И самое частое заблуждение — крики женщины во время потуг и наставления врачей тужиться «быстрее, выше, сильнее». Правда, когда-то именно так и рожали. Но в последние десятилетия тактика ведения родов стала куда более спокойной, а процесс потуг происходит не столь надрывно. А как, обсудили с экспертом Геннадием Яковлевичем Артеменко, к. м. н., врачом акушером-гинекологом, заведующим филиалом «Перинатальный центр» ГКБ им. М. П. Кончаловского.
Что такое потуги?
Это то ощущение, которое возникает у женщин, когда ребенок пытается выйти из материнского организма. Все описывают это по-разному, но при этом очень похоже: как будто хочется в туалет по-большому.
Потуги возникают у всех, но интенсивность ощущений может быть разной. Правда, в последние годы за счет развития анестезиологии и применения обезболивания в родах женщина может не так остро чувствовать боль при потугах, как это было раньше.
Как правильно себя вести в этот момент: дышать или тужиться сильнее?
Самое правильное — делать то, что приносит облегчение женщине. Все люди разные, все чувствуют по-разному. Некоторым легче дышать, некоторым покряхтеть, кому-то легче петь.
Благодаря схваткам ребенок все равно проходит свой путь по родовым путям. Как-то подгонять его не нужно.
Женщина спокойно дует в трубочку, причем дует до полного выдоха: делает глубокий вдох, набирая полную грудь воздуха, и выдувает весь этот воздух в трубочку. При этом идет прекрасное продвижение головки малыша. И ребенок не страдает, и женщина себя чувствует более комфортно!
Что это за трубочка такая?
Трубочки бывают абсолютно разные. Это может быть обычная коктейльная трубочка или любая другая. Если вдруг ее нет, то можно просто имитировать такое дыхание. Для этого надо сделать глубокий вдох и выдыхать воздух словно через трубочку. Главное, до конца, пока не выйдет весь воздух.
Смысл такого дыхания, с трубочкой или без нее, в том, чтобы на выдохе напрягался живот. Ощущения похожи с тем напряжением, которое мы испытываем при дефекации, — там тоже работают мышцы пресса. И это помогает продвижению малыша по родовым путям.
В интернете есть мнение, что надо максимально расслабить нижнюю часть лица в родах. Это объясняется тем, что рот — проекция влагалища. И если он напряжен, то и роды будут проходить тяжелее, потому что влагалище тоже будет в напряжении. А при дыхании в трубочку вряд ли получится расслабить рот. Как быть?
Сейчас много чего пишут в интернете. Но ни один совет не может подойти абсолютно всем. Повторюсь, все мы разные, и в родах каждая женщина по-разному ощущает происходящее. Это зависит от множества разных факторов! Поэтому я и говорю о том, что все должно быть индивидуально, так, как женщине кажется правильным, как ей комфортнее.
Можно пропевать гласные, можно дышать через трубочку, можно кряхтеть… Главное, чувствовать максимальный комфорт в родах.
Женщине должно быть удобно, даже в тяжелый потужной период. Поэтому, если помогает дуть в трубочку, делайте так. Кому-то удобно по старинке: сделать «рывок», сильно потужиться. Значит, для этой женщины такой вариант и будет правильным.
Главное, запомнить, что потуги — этот тот период, когда нужно просто оставаться самой собой, делать так, как удобно.
Единственное, чего не стоит делать во время родов, — это кричать. Потому что та энергия, которая необходима для продвижения малыша, попросту уходит в воздух вместе с криком.
У нас крайне редко попадаются женщины, которые в родильном зале кричат, как в фильмах. Обычно все-таки роженицы слушают советы врачей и помогают себе при потугах дыханием, а не криком.
Если все-таки женщина начала кричать, как реагирует врач?
Дело в том, что женщина, если и кричит, то делает это только во время схватки или во время потуги. Естественно, чтобы ей что-то объяснить, нужно, чтобы эта схватка или потуга закончилась. Потом уже врач спокойно рассказывает, что кричать смысла нет, лучше использовать другие способы.
Мы всегда предложим и трубочку, и просто дыхание, и сменить позицию, если необходимо. В принципе, основная масса рожениц прислушиваются и стараются следовать советам врачей. И результаты получаются довольно хорошие!
Когда нужно начать активно тужиться? Уже в конце родов, когда ребенок практически вышел?
Это тоже индивидуальный момент, когда женщине опять же важно прислушаться к себе и своему телу. У нее должно возникнуть ощущение острого запора, когда нужно хорошо потужиться.
Но даже если этого не сделать, организм все равно справится сам. Потуги все равно будут происходить, хотите вы этого или нет. Поэтому четко определить, когда этот момент наступит и сколько времени он будет длиться, невозможно. У всех этот процесс абсолютно индивидуален.
Вернемся к кинематографу: там женщины тужатся очень активно, и врач просит тужиться еще сильнее. В жизни тоже так происходит?
Так было раньше, много лет назад, еще до того, как придумали обезболивание. Сейчас такое тоже встречается, но крайне редко.
Врачи уже давно не кричат: «Давай-давай, тужься, давай!». Если все идет хорошо, не страдает ни мама, ни ребенок, то зачем торопиться?
Еще один распространенный миф: во время сильных потуг у женщины могут лопнуть сосуды в глазах. Это так?
Вот это происходит именно тогда, когда женщина пытается тужиться что есть силы, набирает полные щеки воздуха, кричит… И вся энергия, необходимая для родов, идет в другую сторону: вместо того, чтобы идти вниз, она поднимается наверх. Тогда от перенапряжения и могут лопнуть сосуды в глазах и на лице.
При вертикальных родах тактика поведения такая же?
Да, дыхание при вертикальных родах такое же. Единственное, тут нужно вовремя остановиться, потому что при родах вертикально иногда получается, что женщина продолжает тужиться, и головка малыша слишком резко проходит через родовые пути. В связи с этим увеличивается так называемый материнский травматизм. Головка не должна идти резко, все должно происходить плавно. Главное, слушать врача и акушерку.
Что бы вы посоветовали женщинам, которым только предстоит пройти через роды? Как им вести себя в потугах?
Совет простой: нужно быть спокойной и уверенной в том, что все будет хорошо. Потому что многое в нашей жизни зависит от нашего образа мысли и от того, что и как мы думаем. Поэтому если вы считаете, что у вас все будет хорошо, значит, так и будет. А у тех, кто боится, нервничает, переживает, все проходит гораздо сложнее. Так что успокаивайтесь и слушайте доктора, который скажет, что и когда нужно делать.
Каждая женщина неповторима, каждые роды уникальны. Поэтому важно четко понимать, что происходит в каждый конкретный момент времени. И здесь должен быть тандем врача и пациентки: важно слышать друг друга и помогать друг другу.
А еще очень важна семейственность, когда на родах присутствует папа, когда он встречает своего малыша, гладит и целует свою жену. Поэтому мы приглашаем всех мужчин поддержать своих женщин и стать папой с первых минут малыша на свете!
Источник: информационный проект
«Роды в Москве»