Когда-то идея присутствовать на родах жены воспринималась как безумие, да и никакой роддом не допустил бы такого. Но сегодня партнерские роды становятся нормой для все большего числа семей. Рожать вместе с партнером многим женщинам намного комфортнее, безопаснее и спокойнее. К тому же, партнер может помочь во время процесса: подать воды, помассировать поясницу, отвлечь и развлечь или, наоборот, подсказать, как сконцентрироваться и собраться. В чем еще преимущество партнерских родов, кто может присутствовать в качестве партнера, какие справки нужны и как подготовиться к этому событию, рассказал Роберт Манвелович Казарян, врач акушер-гинеколог, и. о. заведующего родильным блоком Роддома В. В. Вересаева.
Партнерские роды — это обязательно роды с отцом ребенка? Что вообще можно назвать партнерскими родами и кто может выступать партнером?
Партнерские роды — это современный тренд, который набирает все большую популярность. Раньше было принято, что роженица находилась одна, а отец ждал дома, во дворе или у окна и не участвовал в процессе. Часто отцы впервые видели своего новорожденного ребенка только на выписке, спустя несколько дней после его появления на свет. Суть современных партнерских родов заключается в том, чтобы изменить этот опыт.
Партнером может быть любой человек, оказывающий женщине психологическую и физическую поддержку: муж, мама, сестра, подруга, личный психолог или доула. Главное условие — доверительный контакт с роженицей и ее комфорт.
Партнерские роды по полису ОМС являются полностью бесплатными. Партнерские роды включают в себя не только сам процесс рождения ребенка, но и первые два часа послеродового периода, пока мама находится в родильном боксе. А после того, как маму с малышом переводят в послеродовую палату, партнер отправляется домой.
Зачем вообще нужны партнерские роды? Почему эта практика получила такое широкое распространение?
Присутствие близкого человека рядом значительно снижает уровень стресса для пациентки. А это, в свою очередь, способствует выработке гормона окситоцина, отвечающего за схватки, что облегчает процесс родов. Кроме того, партнер оказывает физическую помощь: массирует поясницу, помогает менять позы, подает воду. Он также выполняет роль второго слушателя, запоминая рекомендации врача, когда сама женщина из-за волнения может их упустить.
Для пары участие отца в родах становится важнейшим этапом, который укрепляет отношения и семью. Мужчина не просто наблюдает, а полноценно участвует в рождении ребенка, что приводит к переоценке ценностей. Он начинает больше понимать и ценить свою супругу, мать своего ребенка, проходя через этот момент жизни вместе с ней.
Ключевая задача и смысл присутствия партнера на родах — это снижение уровня стресса у роженицы. Нахождение рядом родного человека в незнакомой обстановке медицинского учреждения создает чувство безопасности и поддержки.
Кроме того, партнер часто выполняет роль психолога. Чаще всего он знает роженицу, понимает, как с ней лучше общаться, как наиболее эффективно донести информацию. Например, одной женщине в сложных ситуациях требуется сочувствие и утешение, другой — «встряска» и строгость. Врачи не знают этих нюансов, а близкий человек может оказать именно ту поддержку, которая требуется конкретной женщине.
Также партнер часто выступает связующим звеном между медицинским персоналом и роженицей. Иногда он подсказывает врачам, как лучше общаться с его спутницей, основываясь на знании ее характера и реакций. Это помогает персоналу найти правильный подход и сделать процесс родов максимально комфортным для женщины.
Роль партнера не ограничивается поддержкой во время схваток. Он становится свидетелем уникальных моментов. Так, партнер снимает первые секунды жизни ребенка. Очень часто мы даем возможность отцу пересечь пуповину. И этот пережитый вместе опыт становится общей семейной историей, которая укрепляет отношения.
Что еще можно партнеру делать во время партнерских родов, как и чем он может помочь?
Как я сказал, партнер выполняет функцию эмоциональной и информационной поддержки, делая роды более контролируемыми и понятными для всей семьи. А вот методы могут быть любыми.
Поскольку процесс родов может быть длительным, партнеры часто находят способы скоротать время в начале, когда схватки еще слабые. Они включают любимую музыку женщины, вместе смотрят фильмы, читают книги, поют, даже танцуют… Каждая семья выбирает свои приемы, приспосабливается по-своему, и медицинский персонал приветствует любые действия, которые помогают паре чувствовать себя комфортно. Ограничений в этом плане нет — люди могут вести себя так, как считают нужным.
У нас разрешено пить и есть во время родов. Поэтому партнер может принести с собой воду, батончики, шоколадки — все, что пожелает пациентка, и помогать ей по мере необходимости.
Во время второго периода родов роль партнера становится особенно активной. Он выступает не просто наблюдателем, а полноценным участником процесса и главным помощником роженицы.
Во-первых, партнер внимательно слушает инструкции акушерки или врача и помогает пациентке их выполнять. Если женщина делает неправильный вдох или выдох, партнер мягко корректирует ее. Часто ему проще это сделать, чем медицинскому персоналу, так как его слова воспринимаются с большим доверием и не вызывают раздражения. Более того, многие пары используют общие знания, например, сравнивают дыхание на потугах с упражнениями из фитнеса, что помогает женщине расслабиться и вспомнить знакомую технику.
Во-вторых, партнер служит связующим звеном между медицинским персоналом и роженицей. Он находится в лучшем психологическом состоянии для восприятия сложной информации и знает, как правильно донести ее до своей спутницы, успокоить и поддержать. Это снимает часть нагрузки с врачей и позволяет создать более комфортную атмосферу.
В-третьих, присутствие партнера при любых манипуляциях обеспечивает полную информированность обоих родителей. В непредвиденных ситуациях это критически важно: у отца не остается вопросов о том, почему возникли осложнения, так как он видел весь процесс родов от начала до конца. Это предотвращает недопонимание и конфликты после родов, поскольку все решения и действия команды становятся для него очевидными.
Всем ли парам нужны партнерские роды? Или есть случаи, когда от этой идеи лучше отказаться?
Партнерские роды подходят не всем, и это абсолютно нормально. Иногда это не нужно самой женщине. Существуют пациентки, которым для максимальной концентрации и спокойствия необходимо полное уединение. Эти женщины предпочитают пройти через стрессовый для них опыт в одиночку, чтобы полностью сосредоточиться на процессе и довериться медицинскому персоналу, не отвлекаясь на эмоции мужа. Для некоторых присутствие близкого человека становится дополнительным фактором для переживаний. Они начинают думать не только о себе и ребенке, но и о реакции партнера, стесняться своего состояния.
Иногда мужчина оказывается не готов пройти этот путь. Некоторые партнеры боятся вида крови или испытывают сильный стресс от происходящего. Это не является проявлением слабости или недостатком любви. Необходимо понимать: человек хочет участвовать и помогать, но его психотип просто не позволяет ему находиться в такой обстановке. Заставлять партнера нельзя — он должен быть морально стабильным, чтобы оказывать поддержку, а не нуждаться в ней сам.
Ни отсутствие партнера на родах, ни его присутствие не являются показателем качества отношений. Главное — комфорт и психологическая стабильность обоих. Если партнер не готов, настаивать не нужно; если женщина хочет остаться одна, ее выбор следует уважать. Оба варианта являются правильными.
Что нужно, чтобы партнер смог присутствовать на родах? Какие конкретно анализы надо сдать и какие документы подготовить?
В каждом родильном доме есть свои требования для допуска партнера на партнерские роды. В нашем учреждении необходимо предоставить два медицинских документа:
- справку о флюорографии (заключение о прохождении флюорографии, рентгена или КТ легких) — данный документ действителен в течение одного года;
- подтверждение иммунитета к кори — партнер должен либо предоставить справку о наличии в крови антител к кори, либо, если антитела отсутствуют, пройти вакцинацию от кори и предоставить сертификат о сделанной прививке.
Эти меры необходимы для того, чтобы убедиться, что партнер не является переносчиком инфекции и безопасен для новорожденного.
Что категорически запрещено на партнерских родах, в результате чего партнера могут не допустить в родбокс, даже если он сдал все анализы и собрал все документы?
Партнера не допустят в родильный зал, если у него имеются признаки острых респираторных инфекций (ОРВИ) в активной фазе. К таким признакам относятся повышенная температура, кашель, насморк и другие проявления гриппа или ОРВИ. Присутствие больного человека создает высокий риск инфицирования новорожденного, матери и медицинского персонала.
Кроме того, категорически запрещено допускать на роды лиц, находящихся в состоянии алкогольного или наркотического опьянения, а также в любом другом неадекватном состоянии. В таких случаях персонал обязан отказать в доступе даже при наличии всех необходимых медицинских справок.
Как еще партнеру надо подготовиться к партнерским родам? Какие существуют правила на этот счет? Как нужно одеться, что взять с собой?
На самом деле, какой-то особой подготовки не требуется. Партнер просто приходит на роды в своей обычной удобной и чистой одежде, а дальше действует по обстоятельствам, реагируя на просьбы женщины и советы врачей. Например, во время родов персонал может давать простые указания: помассировать спину роженице, подержать ее за руку, принести воды... К этим просьбам следует относиться спокойно и без формализма. Главное — создать для роженицы комфортную атмосферу, в которой она будет чувствовать себя расслабленно и безопасно.
Однако, чтобы партнеру быть более уверенным, можно вместе с супругой посетить дни открытых дверей в выбранном роддоме, курсы и лекции для беременных. Они обычно проводятся бесплатно, записаться на них можно на любом сроке беременности. Это отличная возможность вместе посетить занятия, задать вопросы врачам и заранее познакомиться с местом, где будут проходить роды.
Кроме того, в интернете доступно множество видеороликов и статей, из которых можно узнать о правилах проведения партнерских родов и о том, как вести себя в процессе.
Важно понимать, что от партнера не требуется оказывать специализированную медицинскую помощь. Его главная задача — просто присутствовать и быть готовым оказать моральную поддержку.
А если предполагается кесарево сечение, тогда партнерские роды тоже возможны?
Конечно, партнерские роды возможны не только при естественных родах, но и во время операции кесарева сечения. Однако процедура присутствия партнера будет отличаться в зависимости от того, является ли операция экстренной или плановой.
В случае экстренного кесарева сечения на подготовку партнера к операции практически нет времени — счет идет на минуты, и наша задача в первую очередь обеспечить безопасность женщине и ребенку. Пациентку срочно переводят из родильного бокса в операционную. Партнер обычно остается ждать в специальной комнате для партнеров или в том же родбоксе, где начались роды. Ребенка после извлечения сразу показывают маме, а затем акушерка может отнести его к папе. Партнер проводит с новорожденным некоторое время до завершения операции, после чего ребенка возвращают маме.
При плановом кесаревом сечении есть возможность организовать присутствие партнера непосредственно в операционной:
- пара поступает в роддом заранее для обследования, и все это время они могут находиться вместе. Перед операцией партнера переодевают в стерильный хирургический костюм. Это требует времени, поэтому возможно только в плановой ситуации;
- партнера проводят в операционную, где для него отведено специальное место, чтобы он не мешал работе персонала. Он находится рядом с мамой на протяжении всей операции;
- находясь в операционной, он также может оказывать моральную поддержку, видеть момент рождения ребенка, фотографировать его и одним из первых взять на руки после извлечения.
«Золотой час» малыш обычно проводит на груди у мамы. В каких случаях новорожденного могут положить на живот папы?
Если роды происходят путем кесарева сечения, реализовать «золотой час» непосредственно на груди матери часто бывает невозможно из-за операционных условий.
В таких случаях, если у пары есть желание, акушерка создает условия для контакта «кожа к коже» с отцом. Для этого папу просят раздеться по пояс, и новорожденного выкладывают ему на живот. Ребенок может находиться у отца в течение «золотого часа», получая всю пользу от раннего контакта.
Аналогичная практика применяется и после естественных родов. Пока врачи проводят осмотр родовых путей или наложение швов, отец может находиться на специальном раскладном кресле-кровати, которое есть в современных родильных боксах. Он держит ребенка на себе, что позволяет завершить с мамой все медицинские манипуляции. Как только необходимые процедуры будут закончены, малыша передают матери для первого прикладывания к груди.
Термин «золотой час» не следует понимать буквально как ровно 60 минут. Это название условное и обозначает ключевой период сразу после родов, когда устанавливается первый контакт между родителем и ребенком. Главное не место и не точное время, а сам факт раннего контакта.
Расскажите интересные случаи партнерских родов в вашем роддоме. Что вам запомнилось?
Недавно у меня была запоминающаяся пара, которая рожала первого ребенка в России, второго в Майами, а третьего решили родить у нас. Для меня это был своего рода вызов — я понимал, что они будут все сравнивать, и хотел показать им высокий уровень отечественной медицины и разрушить стереотип о том, что «там» всегда лучше.
Мы выполнили плановое кесарево сечение. Отец присутствовал в операционной от начала до конца. После извлечения ребенка папу провели в мой кабинет, где он мог спокойно побыть с новорожденным, пока мы заканчивали операцию.
Результат превзошел все ожидания: пара, действительно, сравнивала каждый этап — от поступления и анестезии до хода операции — и отмечала преимущества нашего подхода. Их отзывы были исключительно положительными.
Мы в нашем роддоме стремимся создать дружескую, доверительную атмосферу вместо формальной и строгой. Роды — это совместная работа врача и пациента. Залог успеха — это взаимопонимание, доверие и командная работа, а не слепое следование инструкциям.
Источник: информационный проект
«Роды в Москве»
