«Пора!» — этого слова как огня боятся многие мужчины, особенно когда их супруга рожает первенца. Что делать, за что хвататься в первую очередь, куда звонить? Да и сами женщины часто начинают нервничать и паниковать, когда чувствуют первые схватки. Но на деле причин для беспокойства нет. И дорога в роддом, даже когда схватки уже начались, может быть спокойной и комфортной для всех. Рассказывает Ирина Сергеевна Королева, врач акушер-гинеколог, заведующая приемным отделением Перинатального центра ГКБ №67 им. Л.А. Ворохобова.
Когда именно надо ехать в роддом, если уже начались схватки?
Какого-то четкого регламента нет. Но обычно мы советуем ехать в роддом, когда женщина отмечает регулярные схватки. Для первородящих это схватки раз в 5–7 минут в течение 1–1,5 часов, для повторнородящих — раз в 10 минут.
Сейчас существует масса возможностей, чтобы отслеживать свое состояние перед родами. И к нам в отделение приезжает много пациенток, у которых на телефоне установлено приложение со счетчиком схваток. Это очень удобно.
Говоря о схватках, я хочу подчеркнуть, что речь именно о регулярности. С первой схватки мы не рекомендуем ехать в роддом, потому что это могут быть тренировочные схватки. Существуют так называемые предвестники родов, которые сопровождаются достаточно ощутимыми болями. Женщины путают их со схватками. Таким образом, женщина приезжает в роддом, думая, что началась родовая деятельность, а у нее тут же все заканчивается.
Бывают, конечно, быстрые, или стремительные, роды. И когда женщины приезжают в роддом, у них уже полное открытие… Но это не такие частые случаи.
Кроме того, важно учитывать и время в пути до роддома. Есть женщина понимает, что у нее уже 30 минут идут регулярные схватки, а до роддома ехать 2 часа, то не надо ждать еще 1–1,5 часа, чтобы точно убедиться, что схватки не тренировочные. Тут лучше перестраховаться и приехать пораньше.
Может в таком случае лучше лечь в роддом за несколько дней до ПДР, как это делали раньше?
Действительно, бывают случаи, когда мы можем положить пациентку чуть раньше. Например, если женщина приезжает с другого конца Москвы или из региона. Но в целом ложиться в роддом раньше времени не нужно. Намного лучше, когда пациентки находятся в домашней обстановке, и схватки начинаются дома. Это комфортнее и удобнее, в первую очередь, для самих женщин.
Если женщина понимает, что началась родовая деятельность, то спокойно надо собрать документы и сумку и выезжать в тот роддом, в котором она планирует рожать.
Многие боятся, что не успеют приехать на роды в роддом и придется рожать в машине…
Иногда роды приходится принимать в машине скорой помощи. Бывает, женщины рожают в такси или в своей машине. Такое случается! Да, это не так удобно, как могло бы быть. Но не страшно. И если уже роды начались в неусловленном месте, то надо их там же и завершить. Не стоит женщину, которая уже тужится, куда-то перемещать, иначе у ребенка могут быть серьезные травмы.
У меня был случай, когда женщина не доехала буквально пару минут. Ее привез муж на машине, уже подъехал к приемному отделению. Но роды все равно пришлось принимать в машине, так как уже начались потуги. Роды прошли успешно, медицинский персонал был рядом. Все происходило так же, как было бы в родбоксе, но с меньшим комфортом. В конце мы положили малыша маме на грудь и уже спокойно отвезли их в приемное отделение и провели все необходимые процедуры.
Что совершенно точно надо взять с собой, когда начались схватки и пришло время ехать в роддом?
Самое основное, что нужно при себе иметь, — это документы: паспорт, полис, СНИЛС, обменную карту. Если у женщины есть какие-то заболевания или были какие-то операции, даже 15 лет назад, то все рекомендации от профильных специалистов и выписки лучше по возможности тоже иметь при себе. Это позволяет более детально подойти к планированию родов.
Что касается сумки в роддом, то тут надо ориентироваться на то, что нужно каждой конкретной пациентке. Потому что в принципе в роддоме для женщины есть все.
Мы приветствуем, когда женщины берут свою одежду на роды, потому что это та домашняя флора, которую сразу получает ребенок. Для этого мы даже иногда снимаем футболку с папы, чтобы накрыть ею малыша в родбоксе.
Если схватки начались не дома, а в другом месте (на даче, в магазине, в кафе и т. д.), как действовать женщине? Ведь у нее с собой нет ничего для роддома…
Повторюсь, в роддоме для пациентки есть все: и сменная одежда, и тапочки, и рубашки. Так что по этому поводу переживать точно не стоит. Да и относительно документов тоже проблем не возникает. Сейчас большинство беременных женщин зарегистрированы на Госуслугах, где в личном кабинете есть вся нужная нам информация. И если случается, что приезжает женщина без документов, или она что-то из этого забыла, мы просим показать данные с Госуслуг.
Но даже если женщина поступила вообще без документов, никто ее не бросит и не оставит на улице. Все равно вся помощь будет оказана, а затем близкие уже подвезут все необходимое.
Какими должны быть действия мужа/мамы/подруги — того человека, кто в данный момент оказался рядом с рожающей женщиной?
Любой человек рядом с рожающей женщиной должен быть ее помощником. Он должен помочь донести сумки, одеться, надеть обувь и сопроводить беременную в роддом — это все, что нужно сделать спутнику. И тут главное не паниковать.
К тому же, как правило, пациентки готовы. У них обычно уже собрана сумка в роддом со всем необходимым, подготовлена папка с документами. Близким остается только проконтролировать, чтобы женщина все это взяла, или взять самим.
Если пациентка достаточно активно вступает в роды, можно попытаться помочь ей перенести боль, например, помассировать спину, успокоить, найти слова поддержки, чтобы она не нервничала.
Бывают смешные ситуации. Вплоть до того, что женщина сообщает мужу о начавшихся схватках, а он бежит в душ. В итоге беременная ждет, пока муж помоется и привезет ее в роддом.
Это встречается чаще, чем можно представить. У меня даже была пациентка, у которой я принимала уже четвертые роды. Она мне сразу сказала, что «без кудрей ничего не получится». Она блогер, и в прямом эфире я отслеживала, как она собирается в роддом. Но нужно понимать, что это не делается в ущерб здоровью. Она прекрасно рассчитала, сколько у нее времени в запасе, а я в свою очередь, зная эту пациентку и историю ее родов, могла предположить, какой будет родовая деятельность, и тоже к этому подготовиться. В итоге все прошло великолепно, и она родила здорового ребенка.
Для кого-то нарядиться и накраситься — это своего рода ритуал, им это важно. Поэтому если боль при схватках терпимая, если женщина понимает, что у нее есть в запасе время, то можно накраситься, сделать прическу, сходить в душ, приехать необыкновенно красивой на роды, блестяще родить и еще сфотографироваться.
Иногда ты в свои лучшие дни не выглядишь так красиво, как некоторые женщины после родов. Самое главное, чтобы женщина понимала, что она успевает. А каких-то ограничений по внешнему виду точно не существует.
На чем лучше ехать в роддом: на машине скорой помощи, на такси или на собственном авто?
Мы категорически не рекомендуем беременным женщинам со схватками самостоятельно управлять автомобилем. Это очень опасно. В какой-то момент она отвлечется на схватку, и может произойти все что угодно. Лучше вызвать такси или скорую. Но следует учитывать, что скорая повезет не в выбранный роддом, а в ближайший. Поэтому, когда времени достаточно, а женщина четко знает, в каком роддоме хочет рожать, то можно вызвать такси или попросить родных отвезти ее на автомобиле.
Но бывают ситуации, когда выбирать не приходится. Это состояния, которые требуют присутствия врачебного персонала рядом с женщиной и скорейшего оказания медицинской помощи в роддоме:
- высокое давление у роженицы,
- кровянистые выделения,
- потеря сознания,
- судороги,
- плохое самочувствие.
В таких ситуациях женщину должен сопровождать медицинский персонал. Поэтому здесь уже не надо геройствовать, а следует как можно быстрее вызвать скорую помощь.
Как правильно женщине вести себя в дороге к роддому? И как максимально обезопасить путь до роддома?
Беременной женщине во время пути на каждую схватку надо спокойно дышать. Больше ничего не требуется.
Занять какую-то позу в машине будет проблематично. Правда, иногда пациентки встают на колени на заднем сидении и опираются на спинку сидения впереди себя. В такой позе им легче. Но это довольно опасно, так как женщина не пристегнута, и любое неосторожное движение может привести к травме. Поэтому дыхание — самый правильный и безопасный метод проживать схватки по пути в роддом.
Бывает, на сильную схватку женщине хочется покричать, выдохнуть с голосом. Это тоже допустимо. Хотя, по опыту, мои пациентки «кричат» только в своей машине, а в такси, как правило, тихо дышат, чтобы не напугать водителя.
По возможности не надо отвлекать водителя, особенно если это муж. Потому что он тоже очень нервничает. Следует максимально собраться, сосредоточиться, постараться обрести какое-то самообладание. И просто спокойно дышать на каждую схватку.
Источник: информационный проект
«Роды в Москве»
