Когда-то клизма считалась обязательным ритуалом перед родами — врачи были уверены, что процедура уменьшает риск инфекций и ускоряет роды, а малышу так безопаснее появляться на свет. Но вот современные исследования показали: клизма вовсе не обязательна, а иногда даже доставляет больше дискомфорта, чем пользы. Сейчас будущая мама сама решает, нужна ли ей клизма. А врачи ее в этом поддерживают, ведь комфорт и спокойствие роженицы — самое важное. Однако как же все-таки лучше: с клизмой или без? Рассказала Наталья Викторовна Куртенок, кандидат медицинских наук, врач акушер-гинеколог, заведующая филиалом №1 ПЦ ГКБ №31 им. академика Г.М. Савельевой.
Зачем делается клизма при родах?
Клизма — акушерский ритуал, пришедший к нам прямиком из советской эпохи. Тогда это была распространенная практика, обусловленная как требованиями к гигиене и санитарии, так и желанием ускорить процесс родов и минимизировать риск инфицирования. Однако, согласно современным исследованиям, клизма перед родами не является обязательной процедурой. Сегодня это добровольное решение женщины, согласованное с врачом.
По международным и российским клиническим рекомендациям, рутинное применение очистительной клизмы и бритья промежности исключено из стандартов физиологических родов. Эти процедуры выполняются только по желанию женщины.
Основные цели проведения клизмы перед родами:
- удаление содержимого кишечника для предотвращения непроизвольного опорожнения во время потуг;
- обеспечение большего пространства для продвижения плода по родовым путям;
- повышение психологического комфорта женщины — для тех, кому это важно.
Как клизма влияет на процесс родов и состояние роженицы?
Считается, что очистка кишечника немного облегчает продвижение ребенка. Однако крупные исследования показали, что клизма не влияет на продолжительность родов и не уменьшает риск осложнений ни для матери, ни для ребенка. Она не ускоряет раскрытие шейки матки и никак не связана с длительностью родов.
После клизмы редко, но можно получить две проблемы сразу: раздраженную слизистую кишечника, спазмы или дискомфорт и посттравматическое недоверие к кружкам Эсмарха. Поэтому к любой медицинской манипуляции надо подходить аккуратно.
Есть ли ситуации, когда клизма рекомендуется пациентке? И когда от нее лучше отказаться?
Мы можем посоветовать роженице клизму, если у нее хронический запор, вздутие или переполнение кишечника. Также эта процедура рекомендована при большом психологическом беспокойстве роженицы, если она переживает из-за того, что произойдет опорожнение кишечника во время родов.
А вот список противопоказаний и ситуаций, когда стоит отказаться от клизмы, гораздо шире. Это:
- серьезные сердечно-сосудистые заболевания;
- угроза преждевременных родов;
- интенсивная родовая деятельность;
- гипертонус матки;
- осложнения беременности (гипоксия плода, осложнения беременности у мамы);
- кровяные выделения из половых путей;
- отслойка плаценты;
- воспалительные или опухолевые заболевания прямой кишки;
- острая форма геморроя, трещины ануса, проктит.
У некоторых женщин есть панический страх при виде кружки Эсмарха. У таких пациенток клизма перед родами вызывает стыд, тревогу и дискомфорт. Поэтому в условиях, когда важно сохранить спокойствие роженицы, врачи избегают ненужных манипуляций.
Когда и как проводится процедура, нужна ли подготовка?
Клизму ставят в начале родовой деятельности или при поступлении в роддом. Женщина ложится на левый бок, медсестра наполняет кружку Эсмарха 1,5−2 литрами теплой воды, вводит наконечник, смазанный вазелином, и аккуратно выпускает воду. После введения рекомендуется удерживать жидкость 10−15 минут, затем опорожнить кишечник. Через десять минут женщина может почувствовать себя обновленной и готовой ко всему.
Существуют ли какие-то альтернативы, если хочется достичь этого состояния обновления, а клизму делать желания нет?
Конечно, можно использовать более мягкие способы опорожнения кишечника, например, микроклизмы, глицериновые или слабительные свечи. Все эти методы должны применяться только по согласованию с врачом.
Также важно помнить, что во время родов у большинства женщин кишечник опорожняется самостоятельно под действием гормонов (окситоцина и простагландинов). Поэтому в дополнительной стимуляции обычно нет необходимости.
Источник: информационный проект
«Роды в Москве»