Малыш капризничает, «висит» на груди и плохо спит — наверное, он не наедается! Так думают многие мамы. Но есть лишь один достоверный критерий нехватки молока — плохой набор веса. Как правильно взвешивать новорожденного и какими в норме должны быть прибавки?
Эксперт: Вера Анатольевна Прохорова, врач-неонатолог.
Прибавки веса у новорожденного в первый месяц жизни
1-5 сутки:
Транзиторная потеря первоначальной массы тела. Отмечается почти у всех новорожденных и проявляется в большинстве случаев на 3-4-й день жизни. Максимальная допустимая потеря — 9-10% от массы тела при рождении.
7-8 сутки:
Восстановление первоначальной массы тела. При позднем восстановлении (к 10-14 дню) ключевой является третья неделя жизни, за которую ребенок должен прибавить не менее 200 граммов, что свидетельствует о формировании достаточной лактации.
К 28 суткам:
Прибавка больше 500 граммов от веса при рождении.
Ориентировочная недельная прибавка массы тела в первые три месяца жизни — 180-200 граммов в неделю.
Признаки недостаточной лактации
Объективные
- Через 2 недели после рождения масса тела ребенка меньше, чем при рождении.
- Прибавка менее 500 граммов в первый месяц.
- Симптом «сухих пеленок» (менее 6 мочеиспусканий в сутки), свидетельствующий об уменьшении суточного объема мочи.
- «Голодный» стул (скудный, редкий, плотной консистенции).
Субъективные
- Очень частые и продолжительные кормления грудью.
- Беспокойство или плач ребенка во время или сразу после кормления.
- Тревожный сон ребенка.
- Снижение суточного объема молока (мать не может не может сцедить молоко).
Как правильно взвешивать ребенка?
Если нормально набирает вес
- 1 раз в неделю в одно и то же время суток.
- Без одежды и подгузника.
Не стоит ежедневно взвешивать ребенка, а также контролировать вес до и после кормления. Это может вызвать «психологическую зависимость» от количественных данных съеденной пищи и привести к введению искусственных смесей без серьезных показаний.
Если есть подозрение, что ребенок недостаточно набирает вес
- В течение одних суток провести ряд контрольных взвешиваний до и после каждого кормления (включая ночные). По разнице этих показателей определить количество высосанного за сутки молока.
- Рассчитать суточную норму молока по формуле ниже и сравнить с данными, полученными в результате контрольных взвешиваний.
До 10-го дня жизни: Суточная норма = число дней жизни * 70 (при массе тела при рождении ниже 3 200 гр.) *80 (при массе тела при рождении выше 3 200 гр.).
С 10-го дня и до 2-х месяцев жизни: Суточная норма = 1/5 массы тела.
Нельзя ориентироваться на однократное взвешивание до и после кормления. В каждое кормление ребенок может высасывать различное количество молока.
- Все действия матери должны быть согласованы со специалистом.
- Важный показатель достаточности грудного молока — поведение ребенка: малыш спокойно отпускает грудь, имеет довольный вид, долго спит (или спит и частично бодрствует) до следующего кормления.
- При гипогалактии рекомендуется проводить мероприятия, способствующие восстановлению лактации. Сюда относится воздействие на психологический настрой матери, более частые прикладывания к груди, налаживание правильности прикладывания, сохранение ночных кормлений, отказ от использования пустышки. Кормить ребенка при пониженной лактации рекомендуется каждый раз из обеих грудей. Важно обеспечить правильное и регулярное питание матери, оптимальный питьевой режим.
- При недостаточной лактации и отсутствии прибавки в массе вместе с педиатром решается вопрос о назначении докорма смесью.
