Время — главный женский соперник в вопросах материнства. Так уж задумано природой, что запас яйцеклеток ограничен. Поэтому с какого-то момента женщина не сможет уже забеременеть. Но как узнать, когда наступит такой момент? Поможет анализ на АМГ!
Оценка овариального резерва — возможность определить способность женщины зачать малыша. Это нужно и тем женщинам, которые пока не готовы завести ребенка, но в будущем не хотят себя лишать радости материнства. Но также подобный метод определения количества яйцеклеток нужен и тем, у кого уже есть ребенок и даже не один. В обоих случаях оценка овариального резерва помогает понять возможности своего организма и рассчитать время, в течение которого у женщины еще получится забеременеть. Для этого применяются различные методы, которые в комплексе позволяют оценить репродуктивный потенциал женщины. Один из таких методов — анализ крови на АМГ (антимюллеров гормон). Что это за гормон и что может рассказать анализ крови?
Эксперт: Антон Сергеевич Оленев, главный внештатный специалист по акушерству, доктор медицинских наук, заместитель главного врача по акушерско-гинекологической помощи ПЦ ГКБ №31 им. академика Г.М. Савельевой.
Гормон-показатель, или Что такое АМГ?
Женщины рождаются с определенным запасом яйцеклеток, который постепенно уменьшается в течение жизни. Причем, у каждой женщины запас яйцеклеток индивидуален, также как и репродуктивные возможности: кто-то может стать мамой в 45 лет, а у кого-то и в 30 могут возникнуть трудности.
Основная причина проблем с зачатием часто связана с ухудшением качества и старением яйцеклеток. В возрасте от 20 до 35 лет женщины обладают самыми качественными яйцеклетками, что повышает шансы на беременность. Однако даже в этом возрастном диапазоне количество яйцеклеток может быть снижено. Оценить шансы на естественное зачатие и вовремя предпринять шаги для поддержания репродуктивного потенциала помогает анализ крови на АМГ.
АМГ, или антимюллеров гормон, — это белковый гормон, играющий важную роль в развитии половой системы женщины и поддержании репродуктивной функции. Гормон вырабатывается фолликулами яичников и отражает их количество, что может быть индикатором овариального резерва и общей фертильности. Поэтому уровень этого гормона используется врачами для оценки репродуктивного здоровья, планирования лечения бесплодия и прогнозирования наступления менопаузы.
АМГ — гормон, который позволяет судить об овариальном резерве и сказать, насколько организм готов к наступлению беременности.
Анализ на АМГ: показания и подготовка
Сдавать анализ на АМГ желательно пациенткам репродуктивного возраста (от 25 до 39 лет) вне зависимости от того, есть у них дети или еще нет. Это нужно, чтобы убедиться, что организм готов к наступлению беременности. Но также анализ поможет узнать, что возможны ограничения и сложности при планировании беременности, и заранее предпринять меры для сохранения своего репродуктивного потенциала.
Сдать анализ нужно в более раннем возрасте (18−24 года) в случае, если:
- у девушки была операция на яичниках,
- среди ближайших родственниц (родная сестра или мама) были женщины с ранней менопаузой до 45 лет.
Какой-то специальной подготовки к сдаче анализа не требуется. Результаты не зависят и от дня цикла (в отличии от ультразвуковой оценки овариального резерва). Единственное ограничение — желательно избегать приема пищи за 5−6 часов до сдачи анализа.
Расшифровываем результаты
Нормальным уровнем АМГ считается показатель от 1,5 до 3,5 нг/мл. Такой показатель говорит о хорошем запасе яйцеклеток. В этом случае женщине рекомендуется повторное исследование через год.
Пониженный уровень гормона свидетельствует о снижении репродуктивного потенциала, и могут возникнуть сложности с наступлением беременности. Если уровень АМГ находится в диапазоне от 1,2 до 1,49 нг/мл, то рекомендуется не затягивать с наступлением беременности. Если же в данный момент женщина не готова к зачатию по каким-то причинам, то она может бесплатно воспользоваться современными репродуктивными технологиями, которые помогут ей стать мамой. Это криоконсервация яйцеклеток или эмбрионов, а также ЭКО (экстракорпоральное оплодотворение).
Для этого необходимо записаться на прием к акушеру-гинекологу, который разъяснит результаты исследования, расскажет о возможностях сохранения репродуктивного потенциала и при необходимости порекомендует дополнительное обследование или лечение.
Очень высокий уровень антимюллерова гормона — тоже неблагоприятный показатель. АМГ выше 3,5 нг/мл говорит о возможном риске синдрома поликистозных яичников, который может быть связан с гормональными нарушениями и также способен ограничивать наступление беременности.
Сам по себе уровень АМГ является косвенным показателем. И ориентироваться только на него не стоит. Даже при сниженном уровне АМГ беременность вполне может наступить самостоятельно. Но этот анализ — точно повод подумать, все ли хорошо с организмом и все ли в порядке с репродуктивным потенциалом.
Материал подготовлен совместно с экспертом: А.С. Оленевым,
главным внештатным специалистом по акушерству, доктором медицинских наук,
заместителем главного врача по акушерско-гинекологической помощи
ПЦ ГКБ №31 им. академика Г.М. Савельевой.