Преждевременный разрыв плодных оболочек — довольно распространенная проблема в акушерстве. Она возникает примерно в 20 % беременностей и может привести к преждевременным родам, если разрыв оболочек произошел до 37 недель беременности, и развитию осложнений у малыша. Такой преждевременный разрыв оболочек может происходить как на доношенном сроке беременности, так и на недоношенном. Причем при многоплодной беременности риск увеличивается. Важно вовремя выявить подтекание вод. Для этого подойдут специальные тесты, которые женщина может сделать самостоятельно. Рассказывает Мария Александровна Пониманская, к. м. н., врач акушер-гинеколог высшей квалификационной категории, руководитель родильного дома №2 ГКБ им. Ф.И. Иноземцева, главный внештатный специалист акушер-гинеколог Центрального административного округа г. Москвы.
Что такое тест на подтекание околоплодных вод?
Тест на подтекание околоплодных вод — современный метод определения преждевременного разрыва плодных оболочек и излития околоплодных вод. Вообще, в норме разрыв плодных оболочек должен происходить в конце первого периода родов. До этого времени они должны быть полностью герметичны. Любое, даже незначительное подтекание околоплодных вод считается осложнением беременности.
Кому и в каких случаях он показан?
Подтекание вод — процесс часто незаметный, особенно на поздних сроках беременности, когда нередко встречается недержание мочи при смехе или кашле. То есть «пропустить» проблему можно.
К тому же околоплодные воды не имеют специфического цвета или запаха, так что женщина иногда даже не обращает на них внимания.
Однако о риске такого осложнения важно помнить. Тест следует делать, если:
- увеличился объем выделений;
- изменилась консистенция выделений, они стали более жидкими, водянистыми;
- усилились выделения при нагрузке, например, при подъеме тяжестей, кашле, смехе и т. д.
В таком случае тест позволяет понять, это просто физиологические выделения или подтекание околоплодных вод.
Что собой представляет данный тест?
Тесты бывают разными. Это может быть прокладка с тест-полоской, белье со специальной поверхностью, а также тест-система и тест в виде тампона. Все эти методы ориентированы на уровень pH у выделений. Так, в норме pH вагинальных выделений составляет 3,8–4,5. А вот pH околоплодных вод сильно выше (6,5–7). Соответственно, как только чувствительная зона теста контактирует с выделениями, уровень pH которых выше 5,5, то происходит изменение ее цвета.
Кроме того, такой тест может помочь выявить выделения, связанные с подтеканием мочи, так как он улавливает аммиак. Тогда тест становится желтым.
Есть тесты, которые основаны на определении специфических белков, имеющихся в околоплодных водах.
Можно ли сделать тест на подтекание околоплодных вод самостоятельно? И как определить, есть подтекание или нет?
Все тесты на подтекание околоплодных вод просты в использовании. Прокладку или специальное белье необходимо носить в течение некоторого времени (обычно 2–3 часа). Если после обозначенного в инструкции срока тест-полоска изменила цвет на голубой, значит, есть подтекание околоплодных вод.
Тест-систему женщина самостоятельно вводит во влагалище и после ее извлечения смотрит, сколько там полосок. Почти как тест на беременность:
- одна полоска — тест отрицательный, подтекания нет;
- две полоски — скорее всего имеет место подтекание околоплодных вод;
- полоски отсутствуют — тест неисправен, нужно делать новый.
Тест в виде тампона также вводится во влагалище, затем оценивается изменение его цвета в соответствии со специальной шкалой на упаковке.
Все тесты на подтекание околоплодных вод продаются в аптеках. При этом они все одинаково эффективны, поэтому можно выбрать тот, что женщине кажется наиболее удобным. В любом случае, к каждому тесту даны подробные инструкции, поэтому можно легко и самостоятельно провести тест дома.
Если тест подтвердил подтекание, что нужно делать дальше?
Как я сказала ранее, подтекание околоплодных вод на любом сроке беременности может привести к различным осложнениям. Поэтому при подтекании следует незамедлительно обратиться в акушерский стационар за медицинской помощью. Тактика ведения таких пациенток будет отличаться в зависимости от срока беременности.
Полезно ли беременным девушкам периодически делать такой тест, как говорится, на всякий случай?
Следует проводить тест, только когда смущают выделения. Рутинно данный тест не выполняют. А если будущая мама очень мнительная и переживает за свою беременность, то лучше проконсультироваться с врачом и получить экспертное мнение по поводу всех своих опасений.
Источник: информационный проект
«Роды в Москве»
