Скрининг дает максимально полную информацию о здоровье еще не родившегося ребенка и позволяет определить тактику дальнейшего ведения беременности. Когда, зачем и как нужно проходить скрининги, в этой памятке.
Эксперт: Каринэ Корюновна Отарян, руководитель службы пренатальной диагностики ГКБ им. В.П. Демихова, к.м.н., врач высшей квалификационной категории, сертифицированный специалист Международного Фонда Медицины Плода (FMF).
Как проходят скрининги при беременности?
- В течение беременности каждая женщина проходит несколько скринингов: в I и II триместре они обязательны для всех, в III триместре делаются по показаниям.
- Направление выдается в женской консультации. Прохождение скринингов бесплатно по полису ОМС.
Что делать, если результаты скрининга «плохие»?
- Результаты скрининга — это не диагноз. Это лишь предположение о высокой вероятности тех или иных отклонений.
- При скрининге I триместра беременности нельзя опираться исключительно на результаты УЗИ, тем более, когда норме не соответствует лишь один показатель. Например, большинство случаев с увеличением толщины воротникового пространства заканчивается рождением здоровых детей.
- При попадании в группу высокого риска по хромосомной патологии плода пациентка направляется на консультацию к генетику и инвазивную пренатальную диагностику (при желании родителей).
- В случае высокого риска преэклампсии, задержки роста плода и преждевременных родов необходимо консультация акушера-гинеколога.
- Важно помнить: результаты скрининга могут быть ложноположительными и ложноотрицательными.
Скрининг I триместра беременности
11-13 недель + 6 дней
Зачем?
- Измерение и оценка маркеров хромосомных аномалий.
- Исключение грубых пороков развития плода.
- Оценка риска преждевременных родов.
- Оценка риска преэклампсии.
- Оценка риска задержки роста плода.
Как?
- Измеряется копчико-теменной размер плода.
- Измеряется частота сердечных сокращений плода.
- Измеряется толщина воротникового пространства.
- Измеряется носовая кость.
- Оценивается кровоток в венозном протоке.
- Проводится анализ крови на биохимические маркеры хромосомной патологии.
Полученные данные, а также рост, вес, возраст, вредные привычки и анамнез беременной вносятся в международную компьютерную программу ASTRAIA для расчета индивидуальных рисков.
Скрининг II триместра беременности
19-21 неделя
Зачем?
- Исключение пороков развития органов и систем плода.
- Определение тактики дальнейшего ведения беременности.
Как?
- Анализируются анатомические структуры плода.
- Измеряются размеры плода с учетом его пола.
- Оценивается состояние плаценты, шейки матки, количества околоплодных вод.
Скрининг III триместра* беременности
30-34 неделя
Зачем?
- Исключение поздно манифестирующих пороков развития.
- Оценка роста плода.
Как?
- Проводится анализ анатомических структур плода посредством ультразвукового исследования.
- Оценивается состояние плаценты, шейки матки, количества околоплодных вод.
* С 2021 года проводится по показаниям.
