Пятый месяц беременности можно назвать периодом абсолютного счастья. Ведь гормональные перепады настроения уже не так часто беспокоят женщину. Животик растет, но еще не препятствует активному времяпрепровождению. При этом женщина все больше ощущает себя мамой, она чувствует своего малыша, отмечает его первые реакции. И это дарит безграничное ощущение радости и удовлетворенности. В то же время впадать в состояние эйфории не стоит, ведь внимательное и бережное отношение к себе никто не отменял. Важно прислушиваться к своему состоянию, больше отдыхать и копить силы для следующих этапов беременности. О чем еще важно знать на пятом месяце беременности, рассказываем в нашем чек-листе.
Эксперты: Ольга Евгеньевна Брызгалова, заведующая консультативно-диагностическим отделением, врач акушер-гинеколог высшей категории, врач ультразвуковой диагностики Перинатального центра ГКБ им. М.П. Кончаловского.
Екатерина Владимировна Водолазская, перинатальный психолог Перинатального центра ГКБ им. М. П. Кончаловского.
Гормональные изменения
На сроке 17−20 недель беременности, а именно столько недель считается пятым месяцем, у многих женщин несколько стабилизируется гормональный фон и отсутствуют признаки токсикоза. Утренняя тошнота и недомогание уходят, будущая мама чувствует бодрость и прилив энергии.
Тем не менее, уровень ХГЧ, эстрогена и прогестерона остается высоким — эти гормоны поддерживают беременность и способствуют правильному формированию плода.
В этот период также могут появляться выделения из сосков, похожие на молозиво. Это влияние гормонов пролактина и хорионического соматотропина, которые готовят организм женщины к будущему вскармливанию малыша.
Физиологические изменения
После 16-й недели у женщины начинает интенсивно расти живот за счет увеличивающейся в размерах матки. В связи с этим у будущей мамы могут появляться периодические боли внизу живота. Это считается нормальным явлением — тянущие боли внизу живота сопровождаются тонусом матки, длятся менее минуты и не имеют регулярного характера.
На пятом месяце беременности у многих начинается изжога (гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь). Это состояние во время беременности наблюдается в 20−80% случаев. Изжога вызвана уменьшением внутреннего объема брюшной полости, где все больше места занимает беременная матка и все меньше остается места для желудка. Из-за роста уровня прогестерона по мере прогрессирования беременности замедляется эвакуация желудочного содержимого и снижается тонус гастроэзофагеального сфинктера — кольцевой мышцы, главное назначение которой как раз препятствовать забросу содержимого желудка в пищевод.
Многие беременные женщины сталкиваются с болью в спине. Эта проблема встречается в 36−61% случаев. При этом у 47−60% женщин боли в спине возникают впервые именно на 5-м месяце беременности.
Самой частой причиной возникновения боли в спине во время беременности является увеличение нагрузки на спину в связи с увеличением живота, смещением центра тяжести и снижение тонуса мышц под влиянием релаксина. В некоторых случаях доктор рекомендует своим пациенткам ношение дородового бандажа для снижения нагрузки на спину.
Причиной для беспокойства и поводом обратиться к врачу на любом сроке беременности являются кровянистые выделения из половых путей. Схваткообразные боли внизу живота, подъем артериального давления также требуют обязательной консультации врача.
Обследования и анализы
На данном сроке начинается рост матки, она выходит из лона, и при визите в женскую консультацию врач акушер-гинеколог измеряет будущей маме высоту стояния дна матки (ВДМ). Этот показатель дает ценную информацию о том, как идет развитие плода, а также при возникновении осложнений дает возможность определить наличие маловодия и многоводия у пациентки.
Стандартно один раз в триместр будущая мама направляется на сдачу клинических анализов крови и мочи, дополнительные исследования врач акушер-гинеколог назначает по показаниям.
В обязательном порядке беременная пациентка на сроке 18 недель 0 дней — 20 недель 6 дней направляется на ультразвуковое скрининговое исследование по оценке антенатального развития плода с целью выявления хромосомных аномалий, пороков развития, а также оценки расположения, толщины, структуры плаценты, количества околоплодных вод. Также проводится УЗИ шейки матки (УЗ-цервикометрия).
Плод на пятом месяце беременности
Малыш активно формируется, он все больше похож на маленького человечка. И за 5-й месяц беременности у него появляются потовые железы, продолжают формироваться почки, нарастает жировая клетчатка, которая после рождения поможет поддерживать нормальную температуру тела.
В этот период у малыша появляются первые рефлексы. Так, на 17-й неделе появляется рефлекс самосохранения. Проявляется это тем, что при громких звуках ребенок вздрагивает и группируется.
Постепенно тренируются и другие органы и системы. Например, в 18 недель малыш может периодически заглатывать околоплодные воды, которые затем фильтруются через почки и выводятся в виде мочи. Так начинает работать желудочно-кишечный тракт и мочевыделительная система.
Кроме того, активно развивается мозг, а рост головы при этом замедляется.
В 19 недель формируются зачатки коренных зубов, меняется и состав крови малыша — в ней помимо эритроцитов образуются лейкоциты, моноциты и лимфоциты.
А уже в 20 недель мама может активно ощущать все движения крохи, ведь в этот период вытягиваются ручки и ножки малыша, и он начинает ими активно двигать. А еще он учится моргать, открывая и закрывая глазки!
Психологические изменения
Пятый месяц беременности — прекрасный период вынашивания ребенка: токсикоз уже отступил, самочувствие хорошее, животик растет, но еще не сильно ограничивает активность будущей мамы. Также на пятом месяце женщина замечает, как ребенок толкается. В этот период беременная женщина может чувствовать радость, удовлетворение, ощущение контакта с малышом, общения с ним. Физическое ощущение контакта с малышом и понимание, что с ним все в порядке, дают будущей маме много положительных эмоций.
Перепады настроения и плаксивость на пятом месяце беременности уже не такие бурные и заметные, как в первом триместре. Это связано и с адаптацией организма к гормональным изменениям, и с адаптацией женщины к новому состоянию.
Не надо забывать о характерологических особенностях женщины. Ведь все мы разные, и перепады настроения могут быть для нас нормальным состоянием.
На пятом месяце в связи с ростом животика немного тяжелее работать физически, да и в принципе работоспособность беременной женщины может снижаться. Это становится заметно не только близким людям, но и другим окружающим. Организм будет чаще давать сигналы о том, что ему нужен отдых. Тем не менее на пятом месяце беременности можно гулять, отдыхать, путешествовать и в целом вести достаточно активный образ жизни, лишь с некоторыми корректировками по своему самочувствию.
На общении с друзьями и близкими снижение работоспособности не сказывается. Единственное, что вы можете заметить, — это то, что окружающие люди будут о вас больше заботиться. А ведь это так приятно!
Близким стоит поддерживать женщину и стараться быть рядом в любых ее эмоциях. Желательно заранее знать, как помочь при плохом настроении или повышенной плаксивости. Быть внимательными к ее потребностям и не навязывать свои правила и опыт проживания беременности.
Чтобы этот этап жизни прошел гладко и был наполнен положительными эмоциями, нужно:
- слушать свое тело и по возможности удовлетворять его потребности в отдыхе, прогулках, вкусной и полезной еде;
- получать удовольствие от контакта с малышом, разговаривать с ним;
- разрешить проявление любых эмоций;
- уметь эти эмоции проживать экологично («контейнировать»);
- слушать себя и уметь донести окружающим свои потребности в периоды «эмоциональных качелей»;
- получать больше положительных эмоций;
- оградить себя от негативной информации;
- вкусно, полноценно и разнообразно питаться.
Если вам сложно понимать себя, вы не знаете, как остановить «эмоциональные качели», лучше обратиться за профессиональной психологической помощью.