Начиная с 4-го месяца беременности будет казаться, что малыш в животе растет не по дням, а по часам. Ведь за эти четыре недели его вес увеличится чуть ли не в 5 раз. И все равно, он еще такой крошка, о котором нужно заботиться и очень хочется оберегать. Кстати, эти желания уже начинают преобладать у будущей мамы, появляется материнский инстинкт, ощущение счастья от вынашивания ребенка. В целом, этот период можно назвать радужным в жизни беременной женщины. Хотя не стоит забывать и о безопасности мамы, в том числе психологической. Рассказываем, что еще происходит на 4-м месяце беременности и какие правила нужно соблюдать женщине и ее близким.
Эксперты: Тейюба Джалаловна Алиева, врач акушер-гинеколог, врач высшей категории, заведующая отделом организации работы в женских консультациях Перинатального центра ММКЦ «Коммунарка».
Наталья Юрьевна Рогожина, медицинский психолог, психолог Центра медико-социальной поддержки женщин Перинатального центра ММКЦ «Коммунарка».
Гормональные изменения
Начало второго триместра беременности — время относительно спокойное, в том числе в гормональном плане. Конечно, изменения все равно происходят, но они уже не доставляют женщине столь явного дискомфорта, как в самом начале беременности.
На 4-м месяце гормональное «первенство» практически полностью переходит к плаценте — именно этот орган вырабатывает большинство гормонов, необходимых для поддержания беременности и нормального формирования плода. Таким образом, в организме женщины образуются специфические гормоны:
- хорионический гонадотропин (ХГ) — необходим для сохранения желтого тела яичника, способствует развитию надпочечников и гонад плода, влияет на обменные процессы в самой плаценте;
- хорионический соматотропный гормон (ХСМГ) — по свойствам напоминает пролактин, то есть участвует в обменных процессах, поддерживает беременность и влияет на рост плода. Кроме того, ХСМГ подготавливает молочную железу к будущей лактации;
- плацентарный лактоген — еще один гормон, направленный на поддержание обменных процессов в организме матери и плода.
Кроме того, плацента вырабатывает и ряд других гормонов, необходимых для нормального течения беременности: АКТГ, меланоцитостимулирующий гормон, тиреотропный гормон, релаксин, вазопрессин, окситоцин.
Физиологические изменения
На 4-м месяце беременности уже округляется животик! Связано это с тем, что матка постепенно увеличивается в размерах: к концу этого периода ее дно уже находится на уровне пупка женщины, поэтому наличие беременного живота постепенно становится очевидным для окружающих.
Кроме того, в этот срок существенно усиливается аппетит, ведь малышу для формирования требуется все больше питательных веществ. И будущие мамы, как правило, не отказывают себе в желании съесть что-нибудь вкусненькое. За счет этого в 4-й месяц беременности некоторые могут набрать от 2 до 4 кг. К счастью, токсикоз с его реакцией на запахи и еду практически отступает, поэтому можно насладиться любимыми блюдами без риска негативных физиологических последствий.
Однако совсем беспроблемным этот период назвать нельзя — многие беременные жалуются на повышенную кровоточивость десен, заложенность носа или носовые кровотечения. Бояться этого не стоит. Такое состояние связано с тем, что возрастает объем циркулирующей крови и жидкости в организме, и кровеносные сосуды, особенно мелкие капилляры, не справляются с такой нагрузкой.
Иногда будущие мамы отмечают также повышенное потоотделение и увеличение объёма вагинальных выделений. В принципе, это тоже нормальное развитие беременности, так что переживать по этому поводу не стоит.
Причиной для беспокойства и поводом обратиться к врачу являются болевые ощущения внизу живота на фоне общего нормального самочувствия женщины. Это может быть вызвано повышенным тонусом матки. Кроме того, отправиться в больницу нужно при любых кровянистых выделениях из влагалища.
Обследования и анализы
Хоть 4-й месяц беременности, как в целом и весь второй триместр, считается относительно спокойным временем, посещать акушера-гинеколога необходимо регулярно. При нормальном физиологическом течении беременности бывать у врача следует каждые 2–3 недели.
Во время осмотра:
- рассчитывается окружность живота,
- определяется высота дна матки,
- анализируется тонус матки,
- проводится пальпация и аускультация плода.
Кроме того, важно сдать общий анализ мочи и клинический анализ крови.
Плод на четвертом месяце беременности
Малыш еще очень маленький: к началу 4-го месяца его рост не превышает 8 см, вес — 15−20 г, а к концу этого периода вырастает до 13−15 см и 70−90 г. Но, несмотря на свой размер, плод уже напоминает маленького человечка!
Практически все его органы и системы начинают функционировать:
- сердце малыша бьется очень быстро — в 2 раза быстрее, чем у взрослого человека;
- работают печень, органы пищеварительного тракта, почки;
- формируются продукты жизнедеятельности: в кишечнике скапливается меконий, а моча выливается в амниотическую жидкость;
- развиваются половые органы — да-да, в этот срок уже точно можно сказать, будет у вас мальчик или девочка;
- функционируют сальные и потовые железы;
- формируется узор на подушечках пальцев, а на головке появляются первые волосы.
В этот период малыш уже умеет двигать ручками и ножками, поворачивает голову. Поэтому мамы к концу 4-го месяца беременности могут почувствовать его первые шевеления!
Психологические изменения
Хоть женщина на 4-м месяце беременности все еще может быть подвержена некоторым перепадам настроения и эпизодам плаксивости, но уже в меньшей степени, чем в первом триместре. В целом, 13−16-е недели характеризуются возрастанием положительных эмоций, снижением тревожности и гармонизацией психоэмоционального состояния женщины.
Причин этому несколько:
- к середине беременности гормональный фон постепенно стабилизируется;
- женщина уже более психологически готова к беременности и будущему материнству, что способствует стабилизации эмоционального состояния;
- с уменьшением риска выкидыша и улучшением самочувствия тревога будущей мамы снижается, что также положительно сказывается на ее настроении.
На 4-м месяце беременности отношение женщины к своему положению, как правило, становится более позитивным и принимающим:
- после успешного прохождения первого триместра появляется чувство уверенности;
- ощущаются первые внутриутробные движения малыша, что делает его присутствие осязаемым и реальным для женщины;
- женщина начинает представлять себе образ своего будущего ребенка, фантазировать о его характере и внешности;
- появляется материнский инстинкт, желание заботиться, оберегать своего малыша;
- женщина, как правило, переживает гордость, воодушевление и восторг, связанные с вынашиванием нового человека;
- появляется стремление к подготовке к родам и материнству: планирование покупок для ребенка, обустройство детской комнаты и т. д.
В целом, на данном сроке беременности отношение женщины к своему положению становится более положительным и принимающим. Она начинает глубже осознавать и принимать свою новую роль.
Тем не менее, беременность на 4-м месяце может заметно сказываться на работоспособности женщины. Повышенная утомляемость, сонливость, снижение концентрации внимания — все это довольно типичные состояния будущей мамы. В общении с близкими и друзьями женщина может становиться более раздражительной, чувствительной к критике.
Поэтому особенно важно в этот период:
- отдыхать, высыпаться, заниматься любимыми делами;
- заниматься физическими упражнениями, дыхательными практиками, медитацией;
- открыто обсуждать свое состояние с близкими, делиться переживаниями;
- записаться в школу будущих мам, участвовать в женских группах поддержки;
- при выраженных перепадах настроения, затяжной депрессии или тревоге обратиться за помощью к психологу или психотерапевту.
Главное, быть терпеливой и понимающей по отношению к себе, давать выход эмоциям, поддерживать психическое здоровье.
На протяжении всей беременности женщине важна поддержка и забота близких.
На 4-м месяце окружающим ее людям следует:
- быть терпеливыми, внимательными и заботливыми, предлагать помощь по дому и с бытовыми вопросами;
- создавать спокойную, комфортную домашнюю обстановку, избегать конфликтов и споров;
- выражать свою радость и воодушевление в связи с беременностью, делиться планами на будущее;
- сопровождать женщину на медицинские осмотры, помогать в подготовке к родам;
- поощрять женщину к расслаблению, правильному режиму дня, занятиям для души;
- проявлять понимание, если она становится более чувствительной, эмоциональной или требовательной.
Задача родных и друзей — создать вокруг будущей мамы атмосферу принятия, безопасности и поддержки. Это позволит ей более спокойно и гармонично пройти этот важный период.
