Чуть ли не каждая вторая женщина во время беременности сталкивается с запорами. И это не удивительно: сама беременность является провоцирующим фактором различных затруднений дефекации. Однако относиться к такой проблеме как к незначительной не стоит — запоры чреваты более грозными осложнениями для организма женщины. К счастью, сегодня существует богатый арсенал медикаментозных средств, показанных как беременным, так и кормящим женщинам. Как запор повлияет на беременность, что можно принимать во время вынашивания малыша и какие средства показаны при лактации, разобрали с экспертом проекта «Роды в Москве».
Эксперт: Севастина Зурабовна Саная, врач акушер-гинеколог Роддома №2 ГКБ имени Ф.И. Иноземцева.
Запор — «бонус» к беременности?
Запоры — наиболее распространенная патология кишечника при беременности. Она возникает примерно в 30−40 % случаев. При этом данная проблема может беспокоить женщину как в начале беременности, так и в конце. Однако какой-то определенной статистики, как часто женщина сталкивается с запором на разных сроках беременности, не существует.
Наш опыт показывает, что чаще всего запоры беспокоят беременных, начиная со 2-го триместра. А в 3-м триместре эта проблема приобретает более тяжелые формы, так как по мере прогрессирования беременности данная патология тоже, к сожалению, прогрессирует.
Запор во время беременности объясняется… самой беременностью. Дело в том, что в процессе вынашивания малыша в организме женщины повышается концентрация прогестерона, который провоцирует функциональные расстройства в работе кишечника. При этом идет снижение такого вещества, как мотилин. Это главный гормон, отвечающий за регуляцию моторики желудка и кишечника. Плюс к этому меняется нервная регуляция, в том числе в желудочно-кишечном тракте, ухудшается кровоснабжение кишечника. Все это в совокупности приводит к затруднению пассажа каловых масс, то есть появляется запор.
Питание беременных само по себе никак не связано с запорами. Однако правильно подобранный рацион помогает нивелировать эту проблему.
Запоры не вызывают прерывания беременности и не сказываются на здоровье ребенка. Однако они ухудшают качество жизни самой женщины, например, из-за возникающих болей в животе и невозможности нормально сходить в туалет. В то же время относиться к данной проблеме как к чему-то несущественному тоже не надо. В запущенных случаях запор может привести к кишечной непроходимости, при которой потребуется серьезное медицинское вмешательство.
Бывает, что запоры беспокоят женщину и до беременности. В таком случае на этапе планирования беременности следует обратиться к гастроэнтерологу, чтобы нормализовать работу кишечника и уточнить наличие каких-либо хронических заболеваний желудочно-кишечного тракта.
Клетчатка, свечи и вода — друзья кишечника
Нарушение дефекации довольно легко поддается коррекции. Самое простое, с чего можно начать женщине, столкнувшейся с данной проблемой, — это изменение образа жизни. Так, чтобы нормализовать перистальтику кишечника, беременной женщине показана умеренная физическая активность. Следует питаться дробно, обогащая свой рацион продуктами, богатыми клетчаткой. Очень важно соблюдать водный баланс и потреблять достаточное количество жидкости. Такие простые способы позволяют в короткие сроки улучшить моторику кишечника и нивелировать проблему запоров.
В более сложных случаях можно обратиться к врачу за подбором лекарственной терапии. Беременным пациенткам обычно прописывают средства, не влияющие на беременность. Чаще всего это свечи с глицерином, послабляющие вещества, допустимые во время беременности, различные микроклизмы.
Есть ряд послабляющих средств, которые нельзя использовать во время беременности, например, осмотические слабительные. Поэтому любые препараты должен назначать врач, точно знающий обо всех показаниях и противопоказаниях к применению препарата.
Следует отказаться и от приемов биологических добавок для нормализации работы желудочно-кишечного тракта, даже если до беременности женщина постоянно их употребляла. Связано это с тем, что в некоторых случаях неизвестен точный состав данных препаратов, а потому невозможно предсказать, как та или иная добавка скажется на состоянии беременной женщины и плода.
Профилактика запоров во время и после беременности
Несмотря на то, что запоры ассоциированы непосредственно с беременностью, надеяться на избавление от проблемы после родов не стоит. Конечно, чаще всего после появления малыша на свет у женщины восстанавливается перистальтика кишечника. Но иногда запоры могут беспокоить и дальше.
В таком случае женщины могут также применять все те средства, которые были им прописаны во время беременности. Они не влияют на лактацию и не скажутся на состоянии ребенка. Однако если все-таки есть опасения на этот счет, то лучше проконсультироваться с врачом.
Кроме того, показаны и все те немедикаментозные способы, которые были описаны выше: дробное питание с обогащенными клетчаткой продуктами, физическая активность, соблюдение водного баланса.
Эти же советы являются основным способом профилактики запоров как во время беременности, так и после родов.
Материал подготовлен совместно с экспертом: С.З. Саная,
врачом акушером-гинекологом Роддома №2 ГКБ имени Ф.И. Иноземцева.
