«Замучил лактостаз». Как его победить?

Лактостаз — застой молока в протоках молочных желез. Это не заболевание, а относительно патологическое состояние. Но на его фоне может развиться мастит — это уже не просто застой, а воспалительный процесс в тканях молочных желез.

• Нерегулярное или недостаточное опорожнение молочной железы (никто не скажет точной цифры, с каким интервалом надо кормить ребенка, но если лактостаз возник, это повод заподозрить неподходящий режим кормления).
• Сдавливание груди (сон на животе; тесный бюстгальтер или, наоборот, слишком свободный, который приводит к провисанию груди).
• Неправильный механизм прикладывания и недостаточное опорожнение груди вследствие этого.
• Обезвоживание.
• Ушибы, травмы молочной железы.
• Переохлаждение молочной железы.
• Гиперлактация (избыточная выработка молока).
• Использование сосок, бутылочек.
  

Благополучная лактация — это симбиоз между матерью и ребенком. Она не включается по щелчку пальцев — это процесс, который требует сонастройки обоих участников. И в процессе возможны осложнения, в том числе лактостаз.

Самое главное: на фоне лактостаза высокой температуры быть не должно. При этом для лактирующей женщины температура до 37,5 градусов — норма. Измеряя ее в подмышечной впадине, стоит отгородить молочную железу пеленкой или хлопчатобумажной тканью. Если грудь болит и температура тела выше 37,5 градусов, это говорит о мастите. Здесь необходимо обратиться даже не к консультанту по ГВ, а к врачу акушеру-гинекологу.

Есть общие рекомендации.

Молочная железа не кран: опустошили, закрыли — и все, она остается пустой. Молоко вырабатывается циклически каждые 20-30 минут. При полном опорожнении в головной мозг подается сигнал, что молока недостаточно. Тогда в следующий раз его выработается на 20-30% больше, и через полчаса-час лактостаз усугубится. Поэтому ни в коем случае не надо полностью сцеживать молоко.

Может систематически срабатывать одна и та же причина, например слишком редкое кормление или неправильное прикладывание. Но возможно и стечение обстоятельств: скажем, ребенок разоспался и пропустил кормление, или мама уехала, или ребенок приболел, ослаб и стал хуже опорожнять грудь.

Любое осложнение лактации легче предупредить, чем лечить. Следует достаточно отдыхать, избегать стрессов в послеродовом периоде. Кормить малыша по требованию, а не по режиму. Носить хорошее белье, предотвращать появление трещин на сосках за счет правильного прикладывания и личной гигиены.

Это может привести к еще большему отеку и травматизации соска. Взрослый человек может прикладывать больше усилий, что приведет к травматизации. Также бывают на сосках незаметные невооруженным глазом трещинки, которые являются входными воротами для инфекции. А рот взрослого человека — место скопления бактерий и вирусов.

Мыть до и после кормления не требуется, но принимать душ три раза в день надо. Ежедневно менять нательное белье (как в роддоме, где каждый день выдают новую сорочку). Пользоваться прокладками-вкладышами для груди и менять их по мере наполнения.

Да, если мы видим, что женщина не справляется физически и психоэмоционально. Очень важно, чтобы мама не испытывала стресс на фоне лактации. Если лактостаз переходит из одного в другой, если это приносит психологический дискомфорт и даже перетекает в депрессивные состояния, мы можем порекомендовать завершить лактацию или временно снизить ее. Назначать такие препараты и подбирать дозировку может только врач акушер-гинеколог и только на фоне динамического наблюдения. При вынужденном сокращении лактации впоследствии можно будет восстановить ее до прежних объемов.