Ветряная оспа: как защитить свою беременность

Софья Сергеевна Манис
Врач акушер-гинеколог ИКБ № 2
Некоторые заболевания настолько распространены и даже привычны, что многие не придают им особого значения. Вот и ветрянка, или ветряная оспа, часто не воспринимается всерьез. Есть ошибочное мнение, что это всего лишь сыпь. Однако ветряная оспа чревата осложнениями, особенно для беременных. Какую опасность таит varicella zoster (вирус ветряной оспы), и как с ним бороться?

В каком случае беременная женщина может заболеть ветрянкой? И как часто это заболевание в принципе встречается у беременных?

Ветряной оспой чаще всего болеют, конечно, в детском возрасте. Однако примерно 6–9 % взрослых заражаются ветрянкой, а беременные — в группе риска тяжелого течения. Связано это с тем, что во время беременности иммунная система женщины находится в состоянии угнетения. Поэтому в принципе увеличиваются риски всех заболеваний, и возрастает вероятность обострения хронических патологий.
        Заражение происходит после контакта с больным человеком, обычно с ребенком. Вирус «приносят» из сада или школы старшие дети. Женщина может заразиться от какого-нибудь ребенка в поликлинике или в доме у родных или друзей.

              По каким симптомам можно заподозрить ветрянку?

              Начинается ветряная оспа с субфебрильной температуры. Но при тяжелом течении температура сразу может подняться до 40 градусов.

              Среди других симптомов:
              • увеличение лимфоузлов,
              • головная боль,
              • общая слабость,
              • отсутствие аппетита

              Но самым специфическим и характерным симптомом является сыпь. Она представлена пузырьками, наполненными жидкостью. Сыпь поражает кожные покровы и слизистые оболочки по всему телу.

                  Как проходит лечение ветрянки у беременных?

                  У ветрянки три степени тяжести: легкая, средняя и тяжелая. При легкой температура не поднимается выше 38 градусов, высыпания на теле и лице не обильные.

                  При средней тяжести температура повышается до 39 градусов, отмечаются обильные высыпания на коже и слизистых оболочках. Могут присоединяться кашель, головная боль, снижение аппетита.
                      Тяжелое течение сопровождается повышением температуры выше 39 градусов. Высыпания покрывают все тело, а сами пузырьки очень крупные. После таких обычно на коже образуются сначала язвочки, а потом рубцы.
                            «Уже на вторые сутки становится понятно, в какой форме будет протекать заболевание. Если нет осложнений, то с момента первых симптомов заболевание длится дней 7. Женщина перестает быть заразной через 5 дней после того, как у нее перестали появляться новые высыпания».

                            Всегда ли беременных женщин с ветрянкой направляют в стационар?

                            Госпитализация нужна не всегда, а вот проконсультироваться у инфекциониста нужно обязательно. Врач назначит необходимое лечение, подберет лекарственную терапию в случае необходимости, пропишет мазь для местного лечения. И заниматься этим должен именно инфекционист, а не врач акушер-гинеколог или терапевт.

                            Также доктор решит, нужна ли госпитализация. Например, при ветрянке легкого течения женщина может лечиться дома, мазать высыпания и наблюдать за своим состоянием.

                                  Не повлияют ли препараты на плод?

                                  Обычно ветрянка лечится препаратами, в состав которых входит ацикловир. Это противовирусное средство, которое назначают при ветрянке средней тяжести или тяжелого течения. Кроме того, необходимо обрабатывать элементы сыпи. И делать это нужно обязательно, так как это источник инфекции.
                                  Беременность не является противопоказанием к приему этих препаратов.
                                        «Конечно, лучше обойтись без лекарств и не болеть вовсе. Но если заражение уже произошло, то необходимо лечиться. Так как последствия от ветряной оспы могут быть куда более опасными».

                                        А что будет, если пустить болезнь на самотек?

                                        Взрослые в принципе тяжелее болеют ветряной оспой, чем дети. А у беременных негативные последствия могут сказаться и на здоровье самой женщины, и на здоровье малыша.

                                        Ветрянка вызывает тяжелые осложнения: поражение головного мозга, герпетический энцефалит, вирусные пневмонии, поражение ЖКТ. При отсутствии лечения возможен летальный исход. В первую половину беременности у трети пациенток может случиться самопроизвольный аборт или неразвивающаяся беременность.

                                        Если женщина заболела в первом триместре беременности, когда идет формирование органов и систем у плода, то у ребенка могут быть пороки развития глаз, головного мозга, мочевыделительной системы, ЖКТ.

                                        Вирус varicella zoster вызывает и ветряную оспу, и опоясывающий герпес. При заражении во второй половине беременности может развиться латентная инфекция, которая у ребенка после рождения может вызвать опоясывающий герпес, в результате чего повышаются риски нарушения психомоторного развития и энцефалопатии, проблем со зрением.

                                        Инфицирование менее чем за 5 дней до родов приводит к тому, что у младенца возрастает вероятность развития неонатальной ветряной оспы, которая может протекать очень тяжело у новорожденных. Бывают пневмонии, энцефалит, поражения ЖКТ. Смертность в таких случаях достигает 30 %.
                                              «Конечно, эта ситуация случается не часто, и большинство беременностей протекает без осложнений. Но лучше не рисковать и заранее, до беременности, подумать о профилактике ветрянки».

                                              Какие есть меры профилактики?

                                              Единственным доказанным способом избежать заражения является вакцинация. Женщине при планировании беременности следует сдать кровь на определение антител к ветряной оспе. Если их нет, то рекомендовано провести вакцинопрофилактику. Она делается дважды с интервалом в 6 недель. Желательно привиться и мужу, если он в детстве не болел и ранее не прививался.
                                                    В случае если дома болеет ребенок, а мама беременна, ей лучше по возможности изолироваться и не контактировать с малышом, даже если она привита или болела ветряной оспой.
                                                          Статья носит информационный характер.
                                                          Имеются противопоказания, необходима консультация специалиста.

                                                                Материал был подготовлен совместно с экспертом: Софьей Сергеевной Манис, врачом акушер-гинекологом ИКБ №2.
                                                                Хотите рожать в Москве? Это легко!
                                                                1
                                                                Отправьте заявку на роды
                                                                Оставьте бесплатную заявку через форму на нашем сайте. Куратор поможет выбрать подходящий роддом, в соответствии с вашими пожеланиями и особенностями течения беременности.
                                                                2
                                                                Посетите первичный прием
                                                                Вы сможете получить дополнительную информацию о роддоме и задать вопросы врачу. После консультации специалист примет решение о возможности и сроках госпитализации.
                                                                3
                                                                Приезжайте на роды!
                                                                Ждем вас в день родов! При наличии патологии приехать на госпитализацию нужно в назначенную дату.
                                                                4
                                                                Получите подарок или 20 000 р.
                                                                Оформите свидетельство о рождении в родильном доме и получите подарочный набор "Наше сокровище".
                                                                Заявка на роды в Москве
                                                                Бесплатно по полису ОМС
                                                                Родильные дома
                                                                Полезные материалы