Симфизит
при беременности

Анна Александровна Золотухина
Врач акушер-гинеколог ЖК №7 филиала Родильный дом №27
В течение беременности женский таз меняется и увеличивается в объемах, чтобы облегчить прохождение ребенка в родах. Иногда эти изменения настолько сильны, что причиняют боль и становятся противопоказанием для естественных родов. О симфизите поговорили с врачом акушером-гинекологом Анной Александровной Золотухиной.

Как «устроен» женский таз и что с ним происходит во время беременности?

Женский таз по форме напоминает кольцо из восьми костей: крестец, копчик, лонные, седалищные и тазовые кости. Внизу живота располагаются две лобковые кости. Место их соединения называется лобковым симфизом, или лонным сочленением.

Чтобы малыш мог пройти по родовым путям, еще во время беременности под действием гормонов происходит небольшое расхождение лобковых костей. Расширение симфиза до 5 миллиметров считается нормой. Если оно больше, женщина начинает испытывать боль. Ставится диагноз «симфизиопатия».
    Распространенный термин «симфизит» не совсем корректен. Он подчеркивает воспалительный генез заболевания. Но не у всех пациенток имеется воспаление лонного сочленения. Тогда как термин «симфизиопатия» отражает ведущий признак патологии — боль.

    Каковы основные симптомы симфизиопатии?

    Симптомами симфизиопатии может быть следующее:

    • болезненные ощущения в лобке при движении и надавливании во время обследования;
    • отечность тканей лобка;
    • щелканье, хруст при движении
    • утиная походка или хромота.

    Есть простой тест: лягте на кушетку и попробуйте поднять ногу. При симфизиопатии это не получится. Врач акушер-гинеколог может заподозрить симфизиопатию при осмотре. А ультразвуковое исследование точно покажет ширину расхождения. Оно бывает трех степеней:

    1. первая: 5-9 мм;
    2. вторая: 10-19 м
    3. третья: больше 20 мм.

      Опасна ли симфизиопатия?

      Если вовремя ее не диагностировать и родоразрешить женщину через естественные пути, может произойти разрыв симфиза в родах. Поэтому расхождение лобковых костей более 1 сантиметра — показание к операции кесарево сечение.

        Можно ли вылечить симфизиопатию или придется терпеть боль до родов?

        При расхождении первой степени мы рекомендуем ограничить активные физические нагрузки. При этом постоянно сидеть нельзя: например, если вы работаете в офисе, надо каждые 40-60 минут вставать и ходить. Во время движения надевать бандаж: он фиксирует кости таза, и болезненные ощущения уходят. Желательно спать на ортопедическом матраце, принимать кальций. Выполнять специальные упражнения для улучшения кровообращения и снижения отечности.

        При второй и третьей степени мы направляем пациентку к врачу ортопеду-травматологу. Основные правила — соблюдать строгий постельный режим, носить бандаж постоянно, придерживаться диеты с повышенным содержанием кальция или принимать соответствующие препараты. В крайних случаях назначаются обезболивающие препараты.
          При расхождении лобковых костей необходима диета с высоким потреблением кальция. Введите в рацион кисломолочные продукты (особенно творог), кунжутное семя, орехи.

          После родов симфизиопатия проходит самостоятельно?

          Как правило, да. Ребенок рождается, нагрузка на кости таза уходит. Обычно мамы, у которых было расхождение первой степени, уже через пару часов после родов могут полностью обслуживать себя и малыша.

          При второй и третьей степени может потребоваться физиотерапия. Мы рекомендуем носить бандаж вплоть до стабилизации состояния, продолжать диету с повышенным содержанием кальция.

          Если при беременности была симфизиопатия, повторится ли она в следующий раз?

          Риск увеличивается, потому что лонное сочленение становится более подвижным. Боль может появиться раньше, уже к концу первого триместра. Если у вас в анамнезе была симфизиопатия, мы рекомендуем готовиться к последующим беременностям: восполнить дефициты микроэлементов (кальция, железа, магния), проконсультироваться у травматолога-ортопеда.
          Материал был подготовлен совместно с экспертом: Анной Александровной Золотухиной, врачом акушером-гинекологом ЖК №7 филиала Родильный дом №27
          Хотите рожать в Москве? Это легко!
          1
          Отправьте заявку на роды
          Оставьте бесплатную заявку через форму на нашем сайте. Куратор поможет выбрать подходящий роддом, в соответствии с вашими пожеланиями и особенностями течения беременности.
          2
          Посетите первичный прием
          Вы сможете получить дополнительную информацию о роддоме и задать вопросы врачу. После консультации специалист примет решение о возможности и сроках госпитализации.
          3
          Приезжайте на роды!
          Ждем вас в день родов! При наличии патологии приехать на госпитализацию нужно в назначенную дату.
          4
          Получите подарок или 20 000 р.
          Оформите свидетельство о рождении в родильном доме и получите подарочный набор "Наше сокровище".
          Заявка на роды в Москве
          Бесплатно по полису ОМС
          Родильные дома
          Полезные материалы