Симфизит
при беременности

Женский таз по форме напоминает кольцо из восьми костей: крестец, копчик, лонные, седалищные и тазовые кости. Внизу живота располагаются две лобковые кости. Место их соединения называется лобковым симфизом, или лонным сочленением.

Чтобы малыш мог пройти по родовым путям, еще во время беременности под действием гормонов происходит небольшое расхождение лобковых костей. Расширение симфиза до 5 миллиметров считается нормой. Если оно больше, женщина начинает испытывать боль. Ставится диагноз «симфизиопатия».

Симптомами симфизиопатии может быть следующее:

• болезненные ощущения в лобке при движении и надавливании во время обследования;
• отечность тканей лобка;
• щелканье, хруст при движении
• утиная походка или хромота.

Есть простой тест: лягте на кушетку и попробуйте поднять ногу. При симфизиопатии это не получится. Врач акушер-гинеколог может заподозрить симфизиопатию при осмотре. А ультразвуковое исследование точно покажет ширину расхождения. Оно бывает трех степеней:

1. первая: 5-9 мм;
2. вторая: 10-19 м
3. третья: больше 20 мм.

Если вовремя ее не диагностировать и родоразрешить женщину через естественные пути, может произойти разрыв симфиза в родах. Поэтому расхождение лобковых костей более 1 сантиметра — показание к операции кесарево сечение.

При расхождении первой степени мы рекомендуем ограничить активные физические нагрузки. При этом постоянно сидеть нельзя: например, если вы работаете в офисе, надо каждые 40-60 минут вставать и ходить. Во время движения надевать бандаж: он фиксирует кости таза, и болезненные ощущения уходят. Желательно спать на ортопедическом матраце, принимать кальций. Выполнять специальные упражнения для улучшения кровообращения и снижения отечности.

При второй и третьей степени мы направляем пациентку к врачу ортопеду-травматологу. Основные правила — соблюдать строгий постельный режим, носить бандаж постоянно, придерживаться диеты с повышенным содержанием кальция или принимать соответствующие препараты. В крайних случаях назначаются обезболивающие препараты.

Как правило, да. Ребенок рождается, нагрузка на кости таза уходит. Обычно мамы, у которых было расхождение первой степени, уже через пару часов после родов могут полностью обслуживать себя и малыша.

При второй и третьей степени может потребоваться физиотерапия. Мы рекомендуем носить бандаж вплоть до стабилизации состояния, продолжать диету с повышенным содержанием кальция.

Риск увеличивается, потому что лонное сочленение становится более подвижным. Боль может появиться раньше, уже к концу первого триместра. Если у вас в анамнезе была симфизиопатия, мы рекомендуем готовиться к последующим беременностям: восполнить дефициты микроэлементов (кальция, железа, магния), проконсультироваться у травматолога-ортопеда.