Поздние роды: особенности и ограничения

Думаю, что идеального возраста для родов, как и для любви, не существует. Любой возраст прекрасен. Однако существует мнение, что лучше родить до 30 лет. Но сегодня эти возрастные рамки очень условны. Все чаще женщины рожают и в более старшем возрасте, многие впервые становятся мамами в 35 лет.

Вероятно, такой поворот событий продиктован реалиями нашего времени. Современные женщины сначала предпочитают сделать карьеру и добиться определенного социального положения, а потом рожать ребенка. И тут мы готовы помочь каждой женщине стать мамой.

Когда я только начинала свою профессиональную деятельность в сфере акушерства и гинекологии, этот термин, действительно, использовался. Тогда первые роды в 30 лет были диагнозом. Сегодня все сильно изменилось. «Старородящими» больше никого не называют, а роды и в 30, и в 35 лет — это уже норма.

Поздние роды — понятие тоже условное, четких возрастных границ не существует. Кто-то из врачей скажет, что после 30 — это уже поздно. Но, думаю, можно роды после 40 лет отнести к поздним.

Тут все зависит от исходного состояния здоровья. Дело в том, что после 35–40 лет у любого человека возрастает количество перенесенных заболеваний, появляются уже хронические патологии. В совокупности эта соматическая история может сказаться и на способности к зачатию, и на вынашивании ребенка, и на самих родах.

На самом деле, подход практически не отличается. Конечно, если есть сопутствующие патологии, будь то сердечно-сосудистые заболевания, болезни легких, почек и т. д., то к ведению такой пациентки нужно подключать профильного специалиста. Все-таки беременность — это огромная нагрузка на организм. И любое заболевание в этот период может обостриться. Путем командного взаимодействия врачей различных специальностей получается добиться того, чтобы женщина родила здорового ребенка после 35 и, даже, после 40 лет.

Но бывает, что у женщины нет никаких хронических заболеваний. И тогда ведение ее беременности будет осуществляться точно так же, как и у 20-летней пациентки.

Совсем сбрасывать возраст со счетов, конечно, нельзя. Так, у каждой женщины определенное и конечное количество яйцеклеток. В какой-то момент она может столкнуться с тем, что этот запас иссякнет, и тогда возникнут проблемы с наступлением беременности. Но в таких случаях на помощь приходят вспомогательные репродуктивные технологии, которые сейчас очень развиты у нас в стране.

Кроме того, согласно исследованиям, с возрастом частота хромосомных аномалий увеличивается. Поэтому существуют скрининги, которые проходит каждая беременная женщина. Они помогают выявить подобные аномалии на ранних сроках. Хотя по опыту могу сказать, что с огромной долей вероятности проблем при беременности в 35–40 лет и старше не возникнет, если женщина грамотно подошла к планированию беременности и прегравидарной подготовке

Кстати, с этим связана и вторая «возрастная» особенность — женщины более ответственно и осознанно подходят к вопросам планирования беременности.

Женщины в позднем репродуктивном возрасте уже понимают, что их ждет, четко представляют свой сценарий беременности и родов, особенно если у них это уже не первый ребенок. Зачастую, такие женщины даже рожают лучше и легче, чем 20-летние, которые не столь осознанно подошли к своей беременности.

Способ родоразрешения не зависит от возраста. И сам по себе возраст женщины не является показанием к операции. Поэтому если у пациентки беременность протекала нормально, не было никаких осложнений, в анамнезе у нее нет заболеваний, являющихся показанием к кесареву сечению, то она совершенно спокойно может рожать естественным путем. В большинстве случаев такие роды проходят хорошо.

Думаю, тут тоже зависит не столько от возраста, сколько от исходного состояния здоровья женщины. Поэтому при планировании беременности важно пройти полное обследование, пролечить все хронические заболевания, добиться стойкой ремиссии, чтобы организм был готов к беременности.

Вопрос очень субъективный — тут должна решать сама женщина в зависимости от своего состояния и желания. Но в качестве рекомендации можно отметить, что если женщина хочет много детей, то лучше не делать слишком длительные перерывы.

В случае, если женщина родила первого малыша в 35 лет, то второго можно родить до 40. Но опять же, все очень индивидуально.

Конечно, есть и такие случаи. У меня была одна такая пациентка. Ей было 48 лет, случилась задержка, которую женщина списала на климакс. За счет того, что у нее был лишний вес, она даже не догадывалась, что беременна. Вплоть до момента родов! Но она успешно родила здорового малыша сама, естественным путем.

В первую очередь, надо обратиться в женскую консультацию, чтобы встать на учет. Врач назначит весь перечень обследований. Женщина посетит необходимых специалистов, сдаст анализы, по итогам которых будет понятно, нужна ли ей какая-то дополнительная медикаментозная терапия для профилактики осложнений беременности.

А дальше — следовать советам врачей, выполнять все рекомендации и готовиться к появлению на свет своего малыша.