Безопасность новорожденного: главные правила для мамы

Надежда Семеновна Шуртакова
врач-неонатолог высшей квалификационной категории, заведующая отделением для новорожденных и недоношенных детей Перинатального центра ГКБ №31 им. академика Г. М. Савельевой.
Готовиться к рождению малыша пара обычно начинает заранее, обустраивая квартиру, покупая для ребенка вещи и посещая различные курсы для родителей. Но когда кроха появляется на свет, кажется, что все знания и навыки, полученные мамой и папой до родов, куда-то пропали: движения при обращении с малышом выглядят неуверенно, появляется страх уронить его или причинить ему боль… Однако уход за новорожденным может быть легким и комфортным, если знать некоторые лайфхаки. Делимся полезными советами от врача-неонатолога.

Безопасность новорожденного — что включается в это понятие?

Безопасность младенцев — это действия и модификации, принятые для обеспечения безопасности малышей от случайных травм, ожогов и других повреждений. Это большое понятие, включающее различные правила, которые должны соблюдать взрослые, чтобы детям жилось спокойно, и чтобы они росли здоровыми и счастливыми.

Как обезопасить новорожденного? С чего стоит начать родителям, возможно, еще до родов? Может, как-то подготовить квартиру?

Еще на этапе вынашивания малыша надо определиться, где он будет жить после рождения. Желательно выделить ребенку светлую комнату, в ней обязательно должно быть окно, куда непременно должен попадать солнечный свет. Это способствует развитию зрительного анализатора у ребенка.

Бывает, что отдать ребенку отдельную комнату не получается. Тогда необходимо решить, где будет так называемое детское место — место, куда вы поставите кровать новорожденного, пеленальный столик, кресло для мамы, чтобы ей удобно было кормить малыша.

Кроме того, важно, чтобы не было сквозняков, поэтому комната не должна быть проходной.

Заранее следует провести генеральную уборку: помыть полы, протереть влажной тряпкой стены. Обязательно надо убрать из комнаты все аллергенные предметы, к которым относятся шерстяные ковры, синтетические покрытия и даже книги.
В книгах скапливается старая пыль, которая так и называется — библиотечная пыль. Это очень сильный аллерген для новорожденных детей. Если вынести книги не получается, то надо хотя бы закрыть их простынею или полотенцем… Это не на все время. Как только вы понимаете, что у ребенка нет никакой аллергической реакции на библиотечную пыль, книги можно вернуть.

Многие мамы боятся, что ребенок упадет. Это реальный риск в случае именно новорожденного?

Страх падения действительно оправдан. Даже только что родившиеся детки очень верткие, и они могут спокойно повернуться на пеленальном столике и упасть с него. Кроме того, их могут уронить сами родители, которые еще не знают, как хорошо брать ребенка, насколько крепко его держать, в каком положении.
Чтобы умыть или подмыть ребенка в родильном доме, мы рекомендуем подходить к крану, оставляя ребенка в кроватке, а не держать его на руках. Все кроватки в роддомах мобильны, они хорошо катаются, поэтому можно совершенно спокойно подойти к раковине, открыть воду и уже из кроватки взять новорожденного максимально удобным способом.

Как защитить малыша от падения дома?

Для начала важно правильно выбрать пеленальный столик. Он должен быть с высокими бортами, там обязательно должны присутствовать шкафчики и полочки, на которые можно положить все необходимые вещи малыша.

Самое главное правило — мама даже на секунду не должна отходить от пеленального столика, когда на нем малыш. Поэтому все должно быть рядом, чтобы женщина могла придерживать ребенка одной рукой, а другой взять нужную вещь или подгузник.

При купании или умывании малыша сначала надо все приготовить: включить воду и настроить ее до комфортной температуры, заранее положить в ванной полотенце, чтобы после подмывания прикрыть малыша. Также подготовить все необходимые вещи на пеленальном столике для пеленания и обработки ребенка. Только после этого можно брать малыша из кроватки и идти с ним в ванную комнату.

Там его сначала надо умыть и только потом перевернуть и подмыть. Такой момент переворачивания, когда ребенку уже месяц-два, кажется простым. Но это может быть сложным и травмоопасным для малыша, когда мама только приехала с роддома, ее движения еще неловкие, нет привычки и навыка правильно брать и переворачивать ребенка. Поэтому лучше всего после умывания куда-то положить кроху и из положения лежа взять его для того, чтобы подмыть. Для этого в ванной комнате желательно организовать ровную поверхность, на которую можно положить ребенка на незначительное время.

Какую температуру стоит поддерживать в квартире?

По различным медицинским стандартам, температура в комнате, где есть малыш, должна быть 22−24 градуса, а влажность воздуха — 60%. Если же воздух в комнате сухой, а температура выше 24 градусов, что часто у нас наблюдается в зимнее время, то лучше купить воздухоувлажнитель.
От сухого воздуха слизистая носовых ходов ребенка сохнет, и у малыша появляется заложенность носа, которую часто путают с ОРВИ и соответственно лечат разными методами как простуду. А нужно всего-то увлажнить воздух.

Можно ли проветривать комнату, когда малыш в ней?

Проветривать нужно обязательно. Даже в роддоме, когда малыш только появился на свет, мы рекомендуем не выносить ребенка из палаты при проветривании, а закрыть его пеленкой и приоткрывать окно, чтобы он дышал свежим воздухом.

В квартире это тоже нужно делать, но тут родители могут сами решать, проветривать ли с малышом в комнате или без него. Хотя если на улице плохая погода для прогулки, то можно с ребенком «погулять» в квартире, открыв окно и одев малыша в теплые вещи по сезону.

Какой должна быть детская кроватка, чтобы можно было назвать ее безопасной?

Детская кроватка, если ответственно подойти к ее выбору, станет одним из самых безопасных мест для малыша. Но есть несколько правил, которые крайне важно соблюдать.

Во-первых, планки кроватки, или ее прутья, должны находиться друг от друга на расстоянии не более 6−7 см. Это оптимальное расстояние, которое позволяет младенцу просунуть между ними свою ручку или ножку без риска застрять, но не дает ему просунуть туда свою голову.

Во-вторых, нужно проследить за высотой бортиков — они должны быть не менее 50 см. В тот момент, когда ребенок начинает садиться или активно двигаться, вставать на коленки, вставать на ноги, дно кроватки необходимо опустить на уровень ниже. И на последний уровень ложе следует устанавливать в тот момент, когда ребенок может без чьей-либо помощи вставать на ножки. Это все защитит младенца от того, что он перевесится через бортик и упадет.

В-третьих, стоит покупать кроватку с полным отсутствием витиеватых узоров, выступающих деталей и острых углов. Любая поверхность кровати должна быть гладкой и не иметь сколов, шероховатостей, трещин и т. д.

В-четвертых, если вы выбираете кровать со специальным механизмом для открывания или опускания одной из стенок, убедитесь, что он работает плавно и бесшумно и при этом недоступен для ребенка.
Всю нужную информацию о технических характеристиках кроватки можно узнать в сертификате. Обязательно надо запросить такой сертификат в магазине и убедиться, что кроватка соответствует всем нормам безопасности, в том числе покрыта безопасными лаками и красками.

Каким должно быть наполнение кроватки: матрас, одеяла, игрушки?

В кровати должен быть прочный, достаточно твердый и плотно обтянутый матрас. Использовать мягкую основу недопустимо.

В постельном белье ребенка должны полностью отсутствовать легковоспламеняющиеся материалы.

Если есть какие-то завязки, то они должны быть минимальной длины, чтобы они не смогли обвиться вокруг шеи младенца. К моменту, как малыш научился сам вставать, желательно снять все погремушки и гирлянды, чтобы он не запутался в этих веревках.
Наилучшим вариантом является кровать, которая оснащена возможностью регулировать подъем наматрасника. Верхнее положение удобно, чтобы уложить ребенка, перестелить его постель или поиграть с ним, не сильно нагибаясь вниз. Это особенно актуально для женщин, которые только вернулись из роддома, и у них еще сильно болит спина.
Вместо одеяла лучше использовать специальный спальный мешок. Если же вы отдаете предпочтение одеялу, то следите, чтобы оно не накрывало ребенка полностью — верхний плечевой пояс и голова малыша должны быть на виду.

Не надо укладывать младенца на перины или большие пуховые подушки. Когда новорожденному что-то закрывает рот или нос, то он может задохнуться. По этой же причине не рекомендуется оставлять в кроватке ребенка большие мягкие игрушки.
Надо обратить внимание на модели кроваток, которые обладают специальными накладками из силикона на бортиках. Появление первых зубов у малышей всегда сопровождается неутомимым желанием что-нибудь погрызть. И кровать становится первым объектом, который малыши пробуют на зуб. Наличие специальных накладок защитит ребенка от заноз, глотания мелких кусочков древесины, лака или краски.

Как должен спать новорожденный?

Ребенок должен спать и в большей степени находиться повернутым на правый или левый бок. На спину ребенка желательно не класть. Дело в том, что анатомо-физиологической особенностью новорожденного и грудного ребенка до 3 месяцев является несовершенство желудочно-кишечного тракта, в частности его сфинктеров. Из-за этого ребенок часто срыгивает. Как раз для того, чтобы эти срыгивания уходили через уголок рта, а не заливались ребенку в дыхательные пути, он должен находиться на боку.

Очень важно правильно поднимать ребенка из кроватки. Нельзя это делать резко. Когда мы его поднимаем, необходимо иметь две точки опоры: одну руку подложить под голову и верхний плечевой пояс новорожденного, а вторую — под спинку ребенка. И только после этого аккуратно поднимать его вертикально к себе на руки. При резком подъеме у ребенка запрокидывается голова назад, и тогда содержимое желудка, которое в этот момент выливается через несовершенные сфинктеры в ротовую полость, также может попасть в дыхательные пути.
Мы рекомендуем после кормления держать ребенка вертикально. Это означает, что надо приподнять головной конец малыша на 45 градусов. В таком случае газовый пузырь, который образуется при кормлении ребенка и в любом случае выйдет в силу своих физических особенностей, хотя бы не вытолкнет из желудка большое количество молока. Так мы сводим к минимуму риск того, что ребенок поперхнется или захлебнется этим молоком.

Как правильно выбрать детскую коляску, чтобы она была безопасной?

Детская коляска должна быть очень удобной, с максимально жестким дном и устойчивой. На ровной поверхности ни она сама, ни ее корзина не должны наклоняться. Если вы рассматриваете модель коляски-трансформера, то убедитесь в наличии защиты от случайного закрытия.

Чем выше расположена корзина у коляски, тем лучше. Это минимизирует вероятность попадания к малышу пыли, брызг и грязи. Постарайтесь купить коляску с возможностью закрепить капюшон в нескольких положениях. Это позволит защитить ребенка от солнца, дождя и ветра.
Как и в случае с кроваткой, надо в магазине запросить сертификат на выбранную модель коляски.
Минимальная высота бортиков коляски — 20 см. Если ребенок очень активный и старается вылезти из коляски, то можно посмотреть модель с более высокими бортиками.

Лучше, чтобы внутренняя отделка коляски была из натуральных тканей, а ее части должны легко сниматься для стирки. Если малыш уже дотягивается до гирлянды, то надо ее снять. Так как если он ухватится за гирлянду, а потом отпустит ее, то она, отпружинив, может сильно ударить младенца. Нельзя укладывать в коляску подушки и другие лишние предметы. Надо обеспечить максимальную свободу для малыша, чтобы он мог легко дышать и, если ему захочется, двигаться. Для защиты малыша от насекомых, надо использовать либо специальную ткань, если она прилагается к коляске, либо марлю.

Иногда в семьях, где есть кошки, животные спят в детских колясках. Это допустимо?

Домашние питомцы не должны забираться в коляску даже тогда, когда в ней нет ребенка. Связано это с тем, что они оставляют там шерсть. И потом младенец, производя непроизвольные движения ладошками, может собрать эту шерсть и засунуть себе в нос или рот…

Если же коляска остается в подъезде, то также важно максимально плотно ее закрывать, чтобы туда не могли забраться бездомные животные.
Курить рядом с коляской и класть в нее зажигалки, спички запрещено. И никогда не оставляйте коляску под окнами и балконами домов.

Есть мнение, что перед рождением ребенка всех животных надо отдать родственникам, друзьям… Насколько это оправдано?

Убирать животных не нужно, это ведь тоже члены семьи. К тому ж ребенок еще до родов через маму контактировал с этими животными, и у него уже есть антитела на шерсть. Поэтому вероятность развития аллергической реакции минимальна. Думать, что делать с животными, надо тогда, когда у ребенка все-таки появляется аллергия.

Какие правила необходимо соблюдать при купании новорожденного?

Воду для купания следует нагреть до 36−37 градусов. Нельзя допускать сквозняков и жары, а купать новорожденного ребенка нужно быстро. Температура в ванной и в комнате, куда потом понесут ребенка, не должны очень сильно отличаться. Например, если в комнате 24−26 градусов, то при купании достаточно 25 градусов.
Ни в коем случае нельзя использовать средства бытовой химии для обработки ванночки ребенка. Так же как нельзя использовать ее не по назначению, например, в ней нельзя стирать, даже детские вещи. Детская ванночка предназначена только для купания малыша.
Во время купания ребенка нужно придерживать за спинку или животик, чтобы голова не погружалась под воду. Для этого можно приобрести специальные приспособления.

Ванная комната является потенциально опасным местом и для подрастающего ребенка из-за скользкого пола, обилия всевозможных баночек и бутылочек со средствами. Поэтому необходимо ограничить пребывание малыша в зоне купания, тем более одного, чтобы он не смог отведать все эти ароматные жидкости на вкус.

Обязательно нужно следить за тем, чтобы пол в ванной был вытерт насухо. И не забывайте там электрические приборы.

Какие нюансы важно учитывать при выборе одежды для новорожденного?

Во-первых, одежда должна быть максимально комфортной. А во-вторых, ее должно быть достаточно. Так, можно для малыша купить 10−15 легких хлопковых пеленок размером 1,5×1 м, 4−6 теплых байковых пеленок, одни шерстяные или несколько пар хлопковых носков с минимально тугой резинкой, пару легких шапочек с завязками или обычные треугольные платочки, которые можно надеть под шерстяную шапочку, а также шапочки без завязок и шапочки, которые надеваются на два часа после купания.

Надо ориентироваться на вес, рост и объемы конкретного малыша. Но если говорить обобщенно, то в среднем новорожденный ребенок весит 3−3,5 кг, имеет рост 50−55 см, окружность головы 34−37 см и окружность груди 33−36 см. От этих данных можно отталкиваться, выбирая вещи к моменту появления малыша на свет. Далее уже смотреть, как растет младенец. Надо учитывать, что только за первый месяц ребенок может прибавить от 600 г до 1 кг в весе, вырасти на 3−5 см, а окружность головы у него увеличится на 1−1,5 см.
Всегда обращайте внимание на резинку. Если вы надели на ребенка носки, и от резинки остался след, то эти носки не пригодны для данного малыша. Соски и другие приспособления с веревками для ребенка надевать надо по верху одежды. Во время сна соску лучше снять для безопасности.
Количество распашонок, боди, слипов регулирует сама мама в зависимости от возможности быстро постирать использованные вещи. Обычно достаточно 8−10 пар сменного нательного белья.

Теплые вещи, шерстяные и полушерстяные комбинезоны, теплые шапки, пинетки, утепленные комбинезоны или конверты используются по сезону. Важно, чтобы малышу не было ни жарко, ни холодно. Проверить это можно, пощупав после прогулки его нос, руки и ноги. Если нос холодный, а руки и ноги теплые, значит, в следующий раз можно надеть потеплее шапочку. Если же руки и ноги холодные, а нос теплый, то одевать на один слой теплее, чем в предыдущий раз.
Статья носит информационный характер.
Имеются противопоказания, необходима консультация специалиста.

        Материал был подготовлен совместно с экспертом Надеждой Семеновной Шуртаковой, врачом-неонатологом высшей квалификационной категории, заведующей отделением для новорожденных и недоношенных детей Перинатального центра ГКБ № 31 им. академика Г. М. Савельевой.
        Хотите рожать в Москве? Это легко!
        1
        Отправьте заявку на роды
        Оставьте бесплатную заявку через форму на нашем сайте. Куратор поможет выбрать подходящий роддом, в соответствии с вашими пожеланиями и особенностями течения беременности.
        2
        Посетите первичный прием
        Вы сможете получить дополнительную информацию о роддоме и задать вопросы врачу. После консультации специалист примет решение о возможности и сроках госпитализации.
        3
        Приезжайте на роды!
        Ждем вас в день родов! При наличии патологии приехать на госпитализацию нужно в назначенную дату.
        4
        Получите подарок или 20 000 р.
        Оформите свидетельство о рождении в родильном доме и получите подарочный набор "Наше сокровище".
        Заявка на роды в Москве
        Бесплатно по полису ОМС
        Родильные дома
        Полезные материалы