Доплерометрия — исследование, которого не стоит бояться

Доплерометрия — метод исследования, который заключается в измерении скорости и оценке характера кровотока в интересующих нас сосудах. В первую очередь мы смотрим на кровоснабжение матки, плода, плаценты и пуповины.
По результатам такого обследования врач понимает, нормально ли развивается беременность или есть проблемы, требующие вмешательства.

Эффект Доплера был впервые описан австрийским физиком в 1842 году. Он заключается в том, что частота и длина волны излучения, воспринимаемые наблюдателем, будут изменяться в зависимости от того, как и с какой скоростью движется источник излучения. Только в 1956 году эффект Доплера стали использовать в медицине.

Так, при доплеровском ультразвуковом исследовании роль наблюдателя выполняет УЗ-датчик, а источником излучения являются движущиеся элементы крови. Основываясь на том, какой длины и частоты волны они испускают, можно рассчитать скорость и направление кровотока.

Исследование выполняется на обычном ультразвуковом аппарате: во время обследования используются те же датчики и тот же безвредный гель. По сути, это и есть ультразвуковое исследование, только с функцией оценки именно кровотока.

Длится оно 5–10 минут, хотя иногда исследование занимает больше времени. Это зависит от фазы сна или бодрствования малыша. Иногда своими движениями он может мешать исследованию, и оно затягивается. Во время его активности сложно достоверно оценить состояние кровотока. Поэтому надо дождаться фазы сна. Когда малыш не двигается, мы завершаем исследование.

Во время обычного УЗИ мы смотрим положение плода, его размеры, окружность головы и живота, исследуем внутренние органы. Все это позволяет нам определить, есть ли пороки развития.
Доплерометрия — оценка кровотока. Это дает возможность понять, получает ли плод необходимое ему питание, не страдает ли он от недостатка кислорода. И это то, что мы не видим на обычном УЗИ.

Во время 1-го скрининга доплерометрия помогает выявить высокие риски преэклампсии, которая может возникнуть на более поздних сроках беременности. В таком случае мы имеем возможность не допустить развития этого патологического состояния, проведя медикаментозную профилактику.

На более позднем сроке можно определить нарушение кровотока. При нарушениях 1-й степени женщина наблюдается в условиях женской консультации или дневного стационара. А вот нарушения кровотока 2–3-й степени требуют госпитализации.

Далее консилиум врачей решает вопрос о пролонгировании беременности или досрочном родоразрешении. Если при нарушениях 3-й степени малыш плохо себя чувствует, испытывает кислородное голодание, то врачи стимулируют родовую деятельность или проводят кесарево сечение. В противном случае жизнь и здоровье ребенка и мамы под угрозой.

В России в 1985 году впервые использовали доплерометрию для оценки состояния плода. Так что это метод, проверенный временем. Вообще, в каждом ультразвуковом аппарате есть акушерский режим. С уверенностью можно сказать, что УЗИ, в том числе доплерометрия, не вредят ни маме, ни малышу.

При нормальном течении беременности доплерометрия делается на каждом триместре во время скрининга:

1-й триместр — 11 недель 6 дней — 13 недель 6 дней.
2-й триместр — 16–22-я неделя.
3-й триместр — 30­–32-я неделя.

Но иногда это исследование проводится чаще, если есть показания.

Например:

• гестационный сахарный диабет,
  
• преэклампсия,
  
• многоводие или маловодие,
  
• многоплодная беременность,
  
• резус-иммунизация.
  

Когда выявляются риски преэклампсии, доплерометрия назначается повторно после проведения медикаментозной терапии для контроля лечения.
А при гестационном диабете, например, рекомендуется повторять исследование каждые две недели для оценки состояния малыша.
Однако в каждом конкретном случае частота проведения доплерометрии, как и любого другого метода обследования, определяется врачом. Универсального ответа тут быть не может.

Узнать подробнее о доплерометрии можно в записи прямого эфира с врачом в нашей группе в VK.