Смотрите в оба: лечение заболеваний глаз во время беременности

В организме женщины во время беременности происходят многочисленные изменения, которые затрагивают и глаза. Эти изменения могут быть физиологическими (нормальными), а могут быть патологическими. Также беременность может повлиять на существовавшую ранее патологию у женщины.

Чем же вызваны все эти изменения?

Во-первых, для нормального развития плода организм перестраивает свою работу так, чтобы эмбрион получал больше крови и, соответственно, питательных веществ. За счет этой «перенастройки» кровеносной системы бывает спазм сосудов и ухудшается питание глазных структур. В результате могут развиваться неприятные симптомы и заболевания, вызванные плохим кровоснабжением глаза.

Во-вторых, в результате повышения гормонов эстрогена и прогестерона во время беременности может наблюдаться увеличение кривизны роговицы за счет ее отечности, что дает нечеткое зрение даже в очках и контактных линзах, в которых до беременности пациентка чувствовала себя нормально. После лактации это должно пройти, поэтому нет смысла менять очки до тех пор, пока гормональный фон не стабилизируется.

При беременности важно контролировать внутриглазное давление, которое иногда повышается в этот период. Особенно это касается женщин с ранее существовавшей глаукомой. Так как часто при наступлении беременности женщины перестают закапывать препараты, снижающие внутриглазное давление, то это может привести к необратимым последствиям в зрении.

Позитивный момент в том, что на протяжении беременности внутриглазное давление часто снижается за счет увеличения оттока внутриглазной жидкости и снижения системного сосудистого сопротивления, что ведет и к уменьшению давления в эписклеральных венах. Кроме того, повышается генерализованная эластичность тканей, что способствует снижению ригидности склеры.

Во время беременности встречается и отслойка сетчатки. Бывают отслойки сетчатки, вызванные наличием опасных тонких зон на ее периферии. Тонкая зона дистрофии рвется, в этот разрыв затекает внутриглазная жидкость, и возникает отслойка. Этот вид отслоек сетчатки профилактируются путем своевременных осмотров глазного дна у беременных с обязательным закапыванием капель, расширяющих зрачок. При обнаружении патологии на периферии сетчатки проводят профилактическую лазерную коагуляцию вокруг опасных зон дистрофии.

Бывают экссудативные отслойки без разрывов, вызванные не офтальмологическими причинами, а такими, как эклампсия, преэклампсия, тяжелые гестозы, на фоне которых может развиться нефропатия, что приводит к развитию отеков, артериальной гипертензии и протеинурии.

К сожалению, беременные не защищены от воспалительных и инфекционных заболеваний глаз, которыми можно заразиться в любое время года и при различных обстоятельствах. И тут главное не заниматься самолечением. Такого рода заболевания необходимо лечить под контролем врача-офтальмолога.

У беременных снижается чувствительность роговицы за счет гормональной перестройки, из-за этого женщины могут пропустить тревожные симптомы, что приведет к ухудшению течения заболевания и его прогноза. Врач же при осмотре оценит клиническую картину и подберет правильное лечение.

Обычно для лечения назначаются препараты, которые не влияют на плод. И это еще один важный довод в пользу лечения именно у врача — специалист выпишет препараты, не оказывающие тератогенного эффекта, либо назначит низкую дозу, что уменьшит системное воздействие препарата.

Также для уменьшения системного действия и токсичности лекарственных средств пациенткам рекомендуется прижимать слезные точки — буквально на минуту-полторы. Это обеспечивает перекрывание носослезных путей, таким образом уменьшается количество вещества, поглощаемого слизистой оболочкой носа.

Вопреки распространенным убеждениям роды, в том числе потуги, не влияют на увеличение минуса. Миопия (близорукость) может усилиться даже после родоразрешения путем кесарева сечения. Так как основные причины этого явления не напряжение, а гормональные перестройки в организме женщины.

Сами роды не повлияют на состояние глаз и в случае, если ранее у женщины была лазерная коррекция зрения. Таким образом, лазерная коррекция зрения до родов не противопоказана, так как затрагивает только роговицу и никак не задевает его более глубокие отделы. Но желательно, чтобы временной промежуток между оперативным вмешательством и зачатием составлял не менее трех месяцев. Это необходимо, чтобы структура роговицы полностью восстановилась.

А вот проводить лазерную коррекцию во время беременности не стоит, так как любая операция — это лишний стресс для женщины и, соответственно, для плода.

Если женщина хочет провести коррекцию зрения после родов, следует подождать около 3−6 месяцев для стабилизации гормонального фона. Но опять же, если вдруг возникнут непредвиденные осложнения, требующие серьезного лечения, а женщина в это время кормит грудью, то возможное лечение может быть небезопасным для малыша. Или придется отказываться от лактации.