Ротавирус во время беременности: как отличить токсикоз от отравления?

Беременные женщины, как и дети, больше подвержены острым кишечным инфекциям. Это связано со снижением иммунитета и перестройкой организма. Кроме того, такие женщины, как правило, чаще контактируют с носителями инфекции. Например, если у них уже есть дети, которые ходят в различные дошкольные учреждения, то риск заразиться возрастает, так как дети могут являться носителями инфекционного заболевания. Чаще всего речь идет о ротавирусе.

Начало заболевания у беременной может быть смазано, и клиническая картина не всегда дает четкое понимание, что происходит с пациенткой. Это может быть как токсикоз, особенно в первом триместре, так и ротавирус. Но затем, обычно в течение 3–4 часов, все встает на свои места, так как ротавирусная инфекция является острым инфекционным заболеванием и характеризуется интоксикационным синдромом, высокой лихорадкой, явлениями острого гастроэнтерита.
В течение нескольких часов усиливается симптоматика:
● нарастает диарейный синдром,
● могут участиться приступы рвоты,
● появляется лихорадка.

В таком случае уже становится понятно, что речь идет не о токсикозе, а об острой кишечной инфекции.

Сам по себе ротавирус не представляет опасности для беременности. Это благодарная инфекция, которая легко поддается лечению, не попадает в кровь, не проникает к плоду и долго не задерживается в кишечнике.

Опасность ротавирусной инфекции в обезвоживании. Бывают случаи, когда у женщины наблюдается очень яркая реакция на вирус. Происходит большая потеря жидкости, в результате ухудшается кровоснабжение органов, в особенности плаценты. Из-за этого может страдать плод.

Частая рвота также создает давление в области живота. В результате усиливается тонус матки, что тоже может негативно сказаться на состоянии плода.

Лечение ротавирусной инфекции можно начать дома, особенно если заболевание протекает в легкой форме. Обычно у женщины имеется набор определенных препаратов, особенно когда у нее есть дети.

Домашнее лечение будет основано на приеме сорбентов каждый раз после жидкого стула и дробного приема жидкости для восполнения водных потерь. Но это возможно только в том случае, если нет частой выраженной рвоты. Бывает, что женщина не может даже глотка воды сделать. Тогда лучше вызывать скорую помощь.

В случае тяжелого течения обязательно надо госпитализироваться.
Поводы для экстренного обращения к врачу:
● частая рвота (более 4 раз за сутки), в том числе в ответ на прием воды;
● повышение температуры тела с невозможностью ее снизить самостоятельно;
● сильная диарея (жидкий стул более 5 раз).

Помимо сорбентов такой пациентке назначаются ферменты, пробиотики, а также инфузионная терапия для восполнения водно-электролитного баланса. Лечение подбирается в зависимости от степени дегидратации.

Обычно с ротавирусом в стационаре беременные женщины находятся 3–4 дня, после чего при нормализации самочувствия выписываются домой.

От ротавирусной инфекции существует вакцина, которая показана детям от 6 до 32 недель жизни, она перораральная, курс состоит из 3 доз с интервалами между введениями от 4 до 10 недель. Вакцинация показана детям до 2 лет. Дети старше 5 лет и взрослые переносят ротавирусную инфекцию легче и в вакцинации не нуждаются. С целью профилактики и лечения ротавирусной инфекции можно принимать иммуноглобулиновый комплексный препарат (КИП). И всегда надо иметь в аптечке сорбенты, которые показаны и детям, и беременным женщинам.

Также следует минимизировать риски заражения. Для этого надо постараться меньше контактировать с носителями вируса. Например, не посещать родственников и друзей с маленькими детьми, у которых наблюдаются симптомы кишечного расстройства.

В случае, когда у беременной женщины есть маленький ребенок, подхвативший инфекцию, по возможности ограничить общение с ним. Возможно, привлечь бабушек к уходу за ребенком.

Кроме того, важно соблюдать правила личной гигиены, тщательно мыть руки, а у ребенка должна быть отдельная посуда.