Проблемы с кожей во время беременности: от пигментации до милиумов

До беременности кожа была гладкой и чистой, а во время вынашивания малыша появилась целая россыпь родинок, пигментных пятен, «жировиков»? С такой проблемой сталкивается большинство беременных женщин. Рассказываем, что с этим делать.
Появление пигментных пятен и других образований на коже лица и тела во время беременности — процесс закономерный. И да, в этом тоже могут быть «виноваты» гормоны. Кстати, именно поэтому от пигментации кожи могут страдать не только беременные женщины, но и все люди, у которых так или иначе нарушен гормональный фон. Конечно, будущим мамам от этого не легче, ведь если у одних новая пигментация не вызывает сильного раздражения и дискомфорта, то у других она сильно меняет внешний вид. Как же быть, когда появляются нежелательные «отметинки» на лице и теле, можно ли их удалять и стоит ли надеяться на избавление от них в послеродовый период?
Эксперт: Полина Александровна Колчева, врач-дерматовенеролог, косметолог, к. м. н., заведующая отделением косметологии ООСМП Московского научно-практического центра дерматовенерологии и косметологии.

Пигментация: «спасибо» генетике и гормонам!

Во время беременности пигментация появляется, как правило, на фоне гормональных перестроек и носит чаще всего временный характер. Обычно в течение года после родов пигментация уходит. Но так бывает не всегда — в некоторых случаях пигментация сохраняется навсегда и требует дополнительной коррекции в косметологическом кабинете. В этом случае речь идет о глубокой пигментации, которая называется мелазмой и возникает в результате различных причин.

Самое большое влияние оказывает хроническое фотоповреждение кожи, характерное для любителей позагорать. Само расположение такой пигментации обозначает наиболее подверженные избыточной инсоляции участки лица: центральная часть лица, скулы, верхняя губа, нос. Свою лепту вносят и гормональные дисбалансы, например прием контрацептивов, гормонотерапия, некоторые эндокринные заболевания. Иногда причиной образования нежелательной пигментации могут стать некоторые препараты, содержащие вещества — фотосенсибилизаторы.
Большое значение имеют особенности микроциркуляции. Как правило, у пациентов с мелазмой в области пигментных очагов отмечается увеличение количества кровеносных сосудов по сравнению с окружающей кожей. А вот предрасположенность к различным нарушениям пигментации чаще всего наследуется генетически. Однако, необходимо понимать, что генетический риск — это еще не заболевание, а только предрасположенность и его реализация зависит от многих факторов, причем в большей степени — от образа жизни.

Различные новообразования и дисхромии во время беременности могут затрагивать не только лицо, но и все тело. Пигментные пятна могут появляться на груди, спине. Наиболее частые изменения пигментации отмечаются в области живота в виде вертикальной коричневатой линии и в области ареол. Такие изменения временные и постепенно проходят после родов.

Кроме этого, могут появляться гемангиомы, новые родинки, папилломы и другие доброкачественные новообразования на коже. Все эти процессы связаны с тем, что во время беременности организм женщины очень сильно меняется. Эти изменения касаются повышенной нагрузки на кровеносную, иммунную, эндокринную и другие системы. Повышенная нагрузка на весь организм в целом может приводить к появлению таких элементов на коже. Такие образования как правило представляют из себя лишь эстетический дефект и могут быть удалены после родов и завершения периода лактации.
Существуют определенные предпосылки, которые помогут женщине понять, будет ли у нее пигментация или нет. Так, если у мамы или у бабушки есть пигментные образования на коже, то есть вероятность, что у дочери они тоже появятся либо во время беременности, либо в более старшем возрасте. Наличие пигментации до беременности, даже минимальной, особенность заживления ран с образованием стойкой пигментации также может говорить о возможном ее усилении во время вынашивания малыша.
Конечно, такие критерии не позволяют совершенно точно спрогнозировать развитие событий, но они помогают предположить проблемы с кожей в будущем и заранее предпринять профилактические меры.
Полина Александровна Колчева
Врач-дерматовенеролог, косметолог, к. м. н., заведующая отделением косметологии ООСМП Московского научно-практического центра дерматовенерологии и косметологии.

Профилактика и коррекция пигментации

Для борьбы с мелазмой и другими типами пигментацией существует достаточно большой пул методов и процедур, в том числе профилактических. Так, если вы понимаете, что ваша кожа склонна к пигментации, то лучше позаботиться о ней заранее.

Для защиты кожи в летний период подойдут различные средства фотозащиты, которые поможет подобрать дерматолог или врач-косметолог. Причем к выбору средств для фотозащиты следует отнестись особенно внимательно в период беременности. Ультрафиолетовые лучи, попадающие на кожу делятся на 3 спектра: А, В и С. УФ-С полностью задерживаются озоновым слоем, B — проникают в кожу и приводят к клеточным повреждениям и ожогам, УФ-А — могут проникать глубже в кожу и вызывать более серьезные изменения в коже, этот спектр ответственен за проявление эффектов фотостарения, фотосенсибилизацию на фоне приема некоторых медикаментов.
Таким образом, для того чтобы полностью защититься от негативных эффектов ультрафиолетового излучения помимо соблюдения режима пребывания на солнце, необходимо подобрать солнцезащитный крем, включающий фильтры и от УФ-В, и от спектра А. Такие средства имеют помимо маркировки SPF (защита от УФ-В лучей), маркировку PPD (защита от УФ-А). Оптимальную защиту от УФЛ обеспечивают средства, содержащие в составе и физические, и химические факторы защиты от солнца.
Физические факторы (диоксид титана и оксид цинка) абсолютно безопасны для кожи и являются экраном, отражающим ультрафиолетовые лучи. Группа химических факторов значительно шире и задача их преобразовать УФЛ в тепло (например: салицилаты, имидазолы, антранилаты и др.). Рекомендуем выбирать те средства, которые одобрены дерматологами. А вот фильтры растительного происхождения не способны защитить от ультрафиолетовых лучей вообще, но являются прекрасными антиоксидантами, что тоже важно в период активной инсоляции.

Стоит добавить к своему ежедневному уходу также и средства, которые будут блокировать или снижать активность меланогенеза. Для этого беременным подойдут препараты, в составе которых вещества растительного происхождения например экстракт шелковицы, экстракт солодки, различные антиоксиданты, такие как витамин Е (токоферол), коэнзим Q10 (убихинон), бета-каротин, лютеин, в виде наружных средств. Наиболее удачным сочетанием можно считать комбинацию глюкозамина и ниацинамида в наружных средствах. Можно даже использовать кислотные средства, но в легкой небольшой концентрации.
Пигментные пятна чаще всего проходят, но иногда сохраняются в течение длительного времени или даже остаются на всю жизнь. Поэтому самое главное — профилактика этих элементов. Но даже если спустя год пигментация остается на коже, то ее можно скорректировать.
Полина Александровна Колчева
Врач-дерматовенеролог, косметолог, к. м. н., заведующая отделением косметологии ООСМП Московского научно-практического центра дерматовенерологии и косметологии.
Избавиться от пятен, которые остаются надолго, навсегда не получится. Их можно удалить на сезон. Однако со следующим появлением солнца они могут появиться вновь. Связано это с тем, что невозможно изменить количество меланоцитов в коже. Вся последующая борьба с пигментацией направлена на то, чтобы убрать продукты их жизнедеятельности — это те гранулы пигмента, которые можно «осветлить».
Но во время беременности нельзя удалять пигментные пятна, да и другие образования на коже, которые появились в процессе вынашивания ребенка. Такие процедуры проводятся аппаратными методиками или с применением активных наружных средств, что противопоказано будущим мамам. К тому же в отношении пигментации это будет неэффективно, так как «отметинки» на коже могут появиться вновь.

Во время беременности можно применять косметику, которая направлена на отшелушивание и увлажнение кожи. Благодаря этому пигмент становится менее заметен через кожу. А вот осветляющую косметику в процессе вынашивания малыша и последующей лактации использовать не стоит. Такие средства обладают некоторым токсическим эффектом, что может негативно сказаться на малыше. И подобный уход лучше оставить на период, когда вы закончите кормить грудью.
Часто женщины, когда планируют беременность, приходят к косметологу для составления плана уходовых процедур, допустимых во время беременности. Важно подобрать средства, которые не содержат витамина, А и ретинола — они обладают тератогенным эффектом, то есть могут негативно повлиять на плод. Также следует отказаться от агрессивных процедур. А вот легкие кислоты (фруктовые или энзимные средства) можно оставить, так как они не нанесут вреда плоду.
Полина Александровна Колчева
Врач-дерматовенеролог, косметолог, к. м. н., заведующая отделением косметологии ООСМП Московского научно-практического центра дерматовенерологии и косметологии.

Если хочется позагорать…

Часто беременные стараются выехать в теплые места зимой, чтобы немного побыть на солнце. Надо учитывать, что наша кожа от прямых солнечных лучей не защищена, она просто не готова к воздействию ультрафиолета, особенно когда мы внезапно из зимы путешествуем в лето. Поэтому важно пользоваться различными защитными средствами и загорать в меру, особенно во время беременности.

Крем с SPF обязательно должен быть одобрен дерматологами. Брать первое попавшееся средство не стоит. Если есть предрасположенность к пигментации, то нужен двойной фильтр. Большинство солнцезащитных средств нейтрализуют ультрафиолетовые лучи спектра В. Но есть еще спектр А. Беременным лучше использовать комбинированные средства. По ощущениям такие средства ложатся более плотным слоем на кожу, поэтому лучше их использовать за 20 минут до выхода на открытое солнце.
Даже в случае использования солнцезащитного крема при беременности лучше все равно держаться в тени. Так как пребывание на солнце несет в себе определенные риски, причем не только в плане пигментации.
Полина Александровна Колчева
Врач-дерматовенеролог, косметолог, к. м. н., заведующая отделением косметологии ООСМП Московского научно-практического центра дерматовенерологии и косметологии.

Милиумы, растяжки и целлюлит — что-то останется навсегда?

В результате перестройки организма у беременной женщины часто образуются милиумы — белые точки в области век, которые часто по ошибке называют «жировиками». Раньше было мнение, что из-за возможного механического сдавления желчного пузыря во время беременности и застоя тех или иных элементов могут появляться подобные образования. Однако сейчас доказано, что милиумы возникают в результате огромного количества причин, таких как нарушение процессов обмена, гипер- или авитаминозы, неправильно подобранный уход за кожей и др.

Милиумы можно удалять и во время беременности, и после. Они являются поверхностными образования и убираются механически. Такая процедура никак не скажется на состоянии плода.
Удалять милиумы нужно в условиях косметологического кабинета, где соблюдаются определенные требования к подобного рода процедурам. Самостоятельно лучше их не трогать, чтобы не занести инфекцию.
Полина Александровна Колчева
Врач-дерматовенеролог, косметолог, к. м. н., заведующая отделением косметологии ООСМП Московского научно-практического центра дерматовенерологии и косметологии.
Еще одна проблема с кожей, которая часто сопровождает беременность, — растяжки. У кого-то они появляются даже при небольшом увеличении объемов. Этот процесс также является гормоно- и генетически зависимым. Поэтому предотвратить появление растяжек бывает сложно, но заниматься профилактикой точно нужно, потому что лучше постараться помочь коже, чем потом пытаться корректировать растяжки.
Придется смириться с мыслью, что растяжки не уходят никогда. Все, что можно сделать, — добиться, чтобы они были менее заметными, сузить их, поработать с цветом и рельефом. Но это рубец, и они с нами навсегда.
Полина Александровна Колчева
Врач-дерматовенеролог, косметолог, к. м. н., заведующая отделением косметологии ООСМП Московского научно-практического центра дерматовенерологии и косметологии.
В качестве вспомогательных средств допустимо нанесение различных кремов и масел на основе триглицеридов, церамидов, жирных кислот с добавлением витамина В, Е, С, тиоктовой кислоты, масла энотеры, конопляного масла, масла календулы и др. Растяжка — разрыв кожных волокон под воздействием механического растяжения и внутренних процессов. Нанесение средств смягчит кожу и предотвратит ее перерастяжение. Если кожа обезвожена и сухая, риск повреждений выше.

Можно использовать различные крема, в том числе и специальные средства для предотвращения растяжек.

При возникновении целлюлита также подойдут увлажняющие средства и массаж. После беременности можно прибегнуть к различным лимфодренажным техникам, аппаратным и инъекционным методам, направленным на борьбу с локальными отложениями. Но без комплексного подхода явного эффекта не будет. Важно правильно питаться, не налегать на нездоровую пищу и фастфуд и, конечно, заниматься спортом.
Статья носит информационный характер.
Имеются противопоказания, необходима консультация специалиста.
Материал был подготовлен совместно с экспертом Полиной Александровной Колчевой, врачом-дерматовенерологом, косметологом, к. м. н., заведующей отделением косметологии ООСМП МНПЦ дерматовенерологии и косметологии.
Хотите рожать в Москве? Это легко!
1
Отправьте заявку на роды
Оставьте бесплатную заявку через форму на нашем сайте. Куратор поможет выбрать подходящий роддом, в соответствии с вашими пожеланиями и особенностями течения беременности.
2
Посетите первичный прием
Вы сможете получить дополнительную информацию о роддоме и задать вопросы врачу. После консультации специалист примет решение о возможности и сроках госпитализации.
3
Приезжайте на роды!
Ждем вас в день родов! При наличии патологии приехать на госпитализацию нужно в назначенную дату.
4
Получите подарок или 20 000 р.
Оформите свидетельство о рождении в родильном доме и получите подарочный набор "Наше сокровище".
Заявка на роды в Москве
Бесплатно по полису ОМС
Родильные дома
Полезные материалы