Инсулиновая помпа в помощь беременным

Инсулиновая помпа — прибор, который используется пациентами, нуждающимися в инъекциях инсулина. Подавляющее большинство — это пациенты с диабетом 1-го типа, но есть и больные диабетом 2-го типа.

Инсулиновая помпа состоит из канюли, которая вводится под кожу, и непосредственно помпы — своеобразного насоса, который подает инсулин в организм. Такой электронный девайс позволяет человеку избавиться от многочисленных инъекций, которые жизненно необходимы пациенту на инсулинотерапии. В день человек с сахарным диабетом делает от 5 до 8 инъекций, что неудобно по ряду причин. Это и постоянная травматизация кожи, и необходимость высчитывать нужную дозу инсулина в зависимости от ситуации. А на приборе режим введения и доза инсулина регулируются буквально нажатием одной кнопки.

Канюля устанавливается на 3–4 дня — все это время пациенту не понадобится делать дополнительные инъекции. Во время беременности канюлю рекомендуют менять раз в 2–3 дня. Женщина делает это самостоятельно, ничего сложного тут нет.

• Пациенты с сахарным диабетом вынуждены делать инъекцию длинного инсулина один раз в день и дополнительные инъекции короткого инсулина в течение суток. Однако в природе так называемого продленного инсулина не существует, так как наша поджелудочная железа в норме вырабатывает инсулин постоянно. Помпа в каком-то смысле имитирует работу поджелудочной железы — благодаря этому устройству можно отменить длинный инсулин. Вместо этого происходит постоянная инфузия короткого инсулина, что намного лучше для пациента.
  

• Нет необходимости в жестком графике инъекций и питания, так как помпа позволяет скорректировать введение инсулина на прием пищи в любой момент. Кроме того, у этого устройства есть несколько настроек в зависимости от образа жизни: если человек заболел, он может пользоваться одним профилем, когда находится в отпуске — другим и т. д.
  

• Активные пациенты могут получить больше свободы в своей жизни, им проще заниматься спортом.
  

• Инсулиновая помпа также помогает предотвратить гипогликемию — жизнеугрожающее состояние, при котором уровень сахара опускается критически низко. Например, при кормлении грудью можно остановить введение инсулина на какое-то время, после чего помпа включится сама и продолжит инфузию в необходимом режиме.

Беременность — не время для экспериментов, поэтому в идеале установить помпу на этапе планирования беременности. Это позволит женщине привыкнуть к помпе, в спокойном режиме научиться ею пользоваться.

Однако и во время беременности можно установить помпу. Это позволит легче контролировать уровень сахара в крови.

Бояться такого метода лечения не стоит — инсулиновая помпа никак не влияет на течение беременности. По сути, это просто способ введения инсулина. Значение имеет то, какой уровень компенсации заболевания у женщины. А уж как она его достигла, на помпе или с помощью инъекций, не важно.

Для установки помпы женщину госпитализируют на 4–5 дней, из которых первые 1–2 дня уходят на обследования. Затем еще несколько дней под руководством врача пациентку обучают основам работы с помпой, выставлению базальной скорости введения инсулина и режимов для приема пищи, а также правилам установки канюли.

Все расчеты делает врач в зависимости от исходного состояния пациентки. Затем на сутки женщине устанавливается непрерывный монитор глюкозы, чтобы посмотреть, правильно ли подобраны дозы инсулина. Если у врача никаких нареканий нет, то женщина выписывается домой.

Помпу не ставят пациентам, которые по каким-то причинам не смогут ее освоить и правильно пользоваться прибором. Например, пациентки с плохим зрением или слабым слухом входят в число тех, кому помпа противопоказана.

А вот беременность, как мы уже писали выше, противопоказанием не является. Наоборот, помпа существенно облегчит жизнь пациентке. Однако важно, чтобы сама женщина захотела перейти на такой тип лечения. Компенсации диабета можно достичь и при помощи инсулиновых ручек, и при помощи помпы. Поэтому женщина должна сама выбрать, какой вариант ей подходит больше, что ей удобнее.

Во время родов помпа не снимается, ее просто могут переставить на более удобное для самой женщины и врача место. Вообще, роды с помпой — это очень удобно, в предродовом периоде она помогает регулировать уровень сахара. Да и после родов помпа не снимается.

При грудном вскармливании резко снижается потребность в инсулине, а в ночное время, когда женщины кормят грудью, потребность в инсулине иногда нулевая. Выставив нужную скорость введения инсулина, можно избежать гипогликемии.

Если женщина чувствует, что сахар низкий, при этом ей скоро кормить, то просто устанавливается режим введения базального инсулина. После кормления помпа сама по себе восстановит введение инсулина на нужном уровне. С помощью инсулиновых ручек так регулировать этот процесс не получится.