Послеродовая депрессия и бэби-блюз: а что у вас?

Ощущения в первые дни после родов часто не совпадают с ожиданиями. Кажется, что молодая мама будет радоваться встрече с ребенком, налаживать с ним первый контакт, будет преисполнена самых теплых чувств. Конечно, иногда встречается и такая реакция. Но реальность может быть и противоположной: слезы без повода, грусть и тоска, апатия, страх, беспокойство… Казалось бы, почему возникают такие эмоции, особенно если роды прошли без осложнений, а мама и малыш здоровы?

На самом деле, любые эмоции, будь то радость или грусть, в послеродовой период совершенно нормальны. Это естественная реакция организма на тот стресс, с которым пришлось столкнуться женщине во время беременности и родов.

Самое безобидное, если так можно выразиться, состояние женщины после родов — это бэби-блюз. Термин новый, а вот ситуация стара как мир: в течение первых двух недель женщина может испытывать спектр самых разных эмоций, от счастья и радости до тоски и грусти. Кроме того, в этот период женщина может быть плаксивой, раздражительной, переживать различные эмоциональные перепады и трудности со сном, она может легко растрогаться, заплакать по любому поводу или умиляться мелочам.

Какого-то лечения состояние бэби-блюза не требует. Постепенно женщина адаптируется к роли мамы, начинает подстраиваться под запросы малыша, учится за ним ухаживать. И даже это уже помогает адаптироваться нервной системе, убрать лишнее напряжение и переживание, что что-то идет не так.

Но бывают ситуации, когда бэби-блюз затягивается. Связано это может быть с несколькими факторами:

• физиологические причины;
• отсутствие помощи и поддержки близких;
• непонимание и непринятие эмоций мамы членами семьи;
• отсутствие сна и отдыха;
• невозможность уделить время себе;
• домашние обязанности, которые некому взять на себя на время, пока мама налаживает контакт с малышом.

Если не устранить провоцирующие факторы и не гармонизировать свое состояние, то оно может перерасти в послеродовую депрессию.

Одним из самых тяжелых состояний будет послеродовая депрессия. Это уже не кратковременное ухудшение самочувствия. При депрессии человек обычно не в состоянии сделать самые простые вещи, некоторые могут даже долго не ходить в туалет просто потому, что у них действительно нет на это сил. Это не лень и не каприз, как часто думают окружающие. Фразы вроде «просто встань и сделай» звучат для человека в депрессии как недостижимый призыв. То есть в реальности человек с радостью сделал бы это, но он просто не может. Это действительно тяжелое состояние и клинический диагноз, лечением которого должен заниматься врач.

Какие сигналы должны насторожить:

• замедление физической активности, выполнение обычных действий занимает больше времени;
• снижение концентрации и внимания, тяжелее удерживать нить разговора, «застревание» в мыслях;
• полное отсутствие сна, несмотря на желание спать, либо, наоборот, чрезмерный сон, но при этом постоянное чувство усталости после пробуждения;
• снижение жизненной энергии и ресурсов, недостаток эмоциональных и физических сил для выполнения даже простых повседневных задач;
• отсутствие радости от вещей, которые раньше приносили удовольствие;
• изменение восприятия вкусов и цветов: пища кажется пресной, все вокруг видится серым и тусклым;
• в некоторых случаях могут полностью отсутствовать эмоции, как радостные, так и грусть, тоска, слезы;
• жизнь воспринимается как тяжелое бремя;
• женщине все время кажется, что с ребенком что-то не так, что он болеет, хотя на самом деле малыш здоров;
• мама не отдает своего ребенка никому, не оставляет его даже на пять минут, либо, наоборот, не подходит к нему вообще.

Как говорилось выше, бэби-блюз не требует никакого лечения. Будет достаточно немного разгрузить маму, взяв на себя часть обязанностей: освободить женщину от уборки квартиры и приготовления еды, забирать на время малыша, чтобы она могла спокойно сходить в душ, выпить чай или просто побыть наедине с собой. В этот период особенно нужны помощники: бабушки, муж, няня. Важно, чтобы женщина не оставалась без помощи.

Даже если женщина еще до родов понимает, что в послеродовом периоде никто не сможет быть с ней рядом, она может заранее облегчить себе жизнь. Например, сделать заготовки еды на месяц вперед, чтобы ей оставалось только разогреть блюдо.

Если же женщине все равно сложно, и ей кажется, что ее эмоциональное состояние ухудшается, можно обратиться за консультацией к психологу. Иногда достаточно одной встречи, на которой женщина может проговорить все свои страхи и переживания, понять, что повода для тревог нет, и это хорошо успокаивает и балансирует внутреннее состояние.

Для облегчения своего состояния также важно:

• отдыхать, пока спит малыш. Не стремиться в это время переделать все дела по дому, а либо тоже поспать, либо почитать книгу, либо посмотреть кино — словом, сделать то, что принесет ощущение отдыха;
• очень важно высыпаться. Сон — лучший способ восстановить внутренние ресурсы, которые крайне необходимы женщине после родов;
• разговаривать с друзьями и близкими — иногда простое проговаривание проблем помогает решить большую их часть. Однако важно находить поддержку у близких. В случае ее отсутствия лучше найти другой круг общения, где вас поймут.

А вот послеродовая депрессия, помимо перечисленных выше рекомендаций, требует уже и врачебного контроля. Здесь необходима не только помощь психолога, но и психотерапевта или психиатра, так как только врач может поставить диагноз депрессии и подобрать адекватное лечение.

Многие этого боятся, считая, что поход к психиатру повлечет за собой учет в психиатрическом диспансере, назначение тяжелых препаратов, не совместимых с грудным вскармливанием, и множество других неприятных ситуаций. На самом деле все не так. И психиатр, как любой другой врач, в первую очередь хочет помочь своему пациенту. Поэтому для женщины после родов подбираются такие препараты, которые совместимы с лактацией, врач обязательно объяснит, как правильно и как долго их принимать, расскажет о том, как прекратить прием лекарств, чтобы не было синдрома отмены. То есть пациентка не остается одна — врач сопровождает ее на каждом этапе.

Не существует верных способов, гарантирующих, что женщина после родов не будет испытывать состояние бэби-блюза и у нее не будет депрессии. Реакции организма всегда индивидуальны. Не бывает одинакового послеродового периода у всех женщин — каждая будет проживать это время по-своему.

Тем не менее, есть общие рекомендации, которые помогут существенно облегчить состояние после родов:

• важно не бояться обращаться за помощью: к близким, психологам, врачам. Можно еще во время беременности найти такого специалиста, с которым вам будет комфортно общаться. И в случае ухудшения самочувствия не затягивать с визитом к нему;
• можно заранее облегчить себе жизнь после родов: распределить обязанности по дому среди близких, договориться с родными и друзьями о том, кто и как сможет помогать, сделать заготовки еды на месяц вперед;
• продумать план «Б». Иногда близкие и друзья в нужный момент не могут быть рядом. В таком случае надо иметь запасной вариант (няни, клининговые службы), то есть подобрать специалистов, к которым можно будет обратиться за помощью;
• заранее найдите себе новый круг общения. Часто бывает, что общих интересов со старыми друзьями становится меньше, и женщина словно оказывается в изоляции. Поэтому можно найти группы и чаты в интернете, где собираются такие же молодые мамы, у которых схожий круг проблем.