Артериальное давление у беременных: норма и отклонения

У женщин с нормальным артериальным давлением (далее — АД) с 4 по 12 неделю есть тенденция к его снижению, в среднем оно становится на 10% ниже привычного. Отсюда повышенная слабость, утомляемость, сонливость. С 13 до 20 неделю беременности давление приходит к «добеременным» значениям. А с 26 по 32 неделю может повышаться на 15-20% за счет увеличения объема циркулирующей крови. С 38 по 40 неделю может снова произойти повышение, но в первые же дни после родов показатели приходят в норму.

Гипертонией у беременных считается «верхнее» (систолическое) АД от 140 мм. рт. ст. и/или «нижнее» (диастолическое) АД от 90 мм. рт. ст. [1]. Но надо понимать, что все индивидуально. Если женщина исходно гипотоник и ее нормальное давление — 90/60 мм. рт. ст., то повышение до 130/90 мм. рт. ст. уже будет существенным для нее, и врач с настороженностью отнесется к этому, назначит обследования и поднимет вопрос вопрос о медикаментозной терапии.

Гипотония — это снижение артериального давления на 20% и более от привычного уровня. Если называть абсолютные цифры, то это «верхнее» АД ниже 90 мм.рт.ст. и/или нижнее 60 мм.рт.ст. и ниже.

Артериальное давление — один из показателей благополучия в организме беременной женщины. Повышенное АД может быть признаком преэклампсии — осложнения беременности, при котором также повышается уровень белка в моче и нарушается работа практически всех органов и систем. Также уровень давления влияет на маточно-плацентарный кровоток: при гипертензии плод недополучает питательные вещества, может происходить задержка его роста, гипоксия, преждевременные роды и другие тяжелые осложнения [2]. Также опасны резкие колебания давления на фоне приема лекарств от гипертонии. А вот если женщина изначально гипотоник, то пониженное давление рисков для плода не несет [3].

При отсутствии жалоб достаточно измерять давление на приеме у врача. Если диагностирована гипертония, измерять давление следует два раза в день. Эти данные надо заносить в дневник и приносить его на каждый прием у врача акушера-гинеколога.