4-й месяц беременности:
первые шевеления малыша

Начало второго триместра беременности — время относительно спокойное, в том числе в гормональном плане. Конечно, изменения все равно происходят, но они уже не доставляют женщине столь явного дискомфорта, как в самом начале беременности.

На 4-м месяце гормональное «первенство» практически полностью переходит к плаценте — именно этот орган вырабатывает большинство гормонов, необходимых для поддержания беременности и нормального формирования плода. Таким образом, в организме женщины образуются специфические гормоны:

• хорионический гонадотропин (ХГ) — необходим для сохранения желтого тела яичника, способствует развитию надпочечников и гонад плода, влияет на обменные процессы в самой плаценте;
• хорионический соматотропный гормон (ХСМГ) — по свойствам напоминает пролактин, то есть участвует в обменных процессах, поддерживает беременность и влияет на рост плода. Кроме того, ХСМГ подготавливает молочную железу к будущей лактации;
• плацентарный лактоген — еще один гормон, направленный на поддержание обменных процессов в организме матери и плода.

Кроме того, плацента вырабатывает и ряд других гормонов, необходимых для нормального течения беременности: АКТГ, меланоцитостимулирующий гормон, тиреотропный гормон, релаксин, вазопрессин, окситоцин.

На 4-м месяце беременности уже округляется животик! Связано это с тем, что матка постепенно увеличивается в размерах: к концу этого периода ее дно уже находится на уровне пупка женщины, поэтому наличие беременного живота постепенно становится очевидным для окружающих.

Кроме того, в этот срок существенно усиливается аппетит, ведь малышу для формирования требуется все больше питательных веществ. И будущие мамы, как правило, не отказывают себе в желании съесть что-нибудь вкусненькое. За счет этого в 4-й месяц беременности некоторые могут набрать от 2 до 4 кг. К счастью, токсикоз с его реакцией на запахи и еду практически отступает, поэтому можно насладиться любимыми блюдами без риска негативных физиологических последствий.

Однако совсем беспроблемным этот период назвать нельзя — многие беременные жалуются на повышенную кровоточивость десен, заложенность носа или носовые кровотечения. Бояться этого не стоит. Такое состояние связано с тем, что возрастает объем циркулирующей крови и жидкости в организме, и кровеносные сосуды, особенно мелкие капилляры, не справляются с такой нагрузкой.

Иногда будущие мамы отмечают также повышенное потоотделение и увеличение объёма вагинальных выделений. В принципе, это тоже нормальное развитие беременности, так что переживать по этому поводу не стоит.

Обследования и анализы
Хоть 4-й месяц беременности, как в целом и весь второй триместр, считается относительно спокойным временем, посещать акушера-гинеколога необходимо регулярно. При нормальном физиологическом течении беременности бывать у врача следует каждые 2–3 недели.

Во время осмотра:

• рассчитывается окружность живота,
• определяется высота дна матки,
• анализируется тонус матки,
• проводится пальпация и аускультация плода.

Кроме того, важно сдать общий анализ мочи и клинический анализ крови.

Малыш еще очень маленький: к началу 4-го месяца его рост не превышает 8 см, вес — 15−20 г, а к концу этого периода вырастает до 13−15 см и 70−90 г. Но, несмотря на свой размер, плод уже напоминает маленького человечка!

Практически все его органы и системы начинают функционировать:

• сердце малыша бьется очень быстро — в 2 раза быстрее, чем у взрослого человека;
• работают печень, органы пищеварительного тракта, почки;
• формируются продукты жизнедеятельности: в кишечнике скапливается меконий, а моча выливается в амниотическую жидкость;
• развиваются половые органы — да-да, в этот срок уже точно можно сказать, будет у вас мальчик или девочка;
• функционируют сальные и потовые железы;
• формируется узор на подушечках пальцев, а на головке появляются первые волосы.

В этот период малыш уже умеет двигать ручками и ножками, поворачивает голову. Поэтому мамы к концу 4-го месяца беременности могут почувствовать его первые шевеления!

Хоть женщина на 4-м месяце беременности все еще может быть подвержена некоторым перепадам настроения и эпизодам плаксивости, но уже в меньшей степени, чем в первом триместре. В целом, 13−16-е недели характеризуются возрастанием положительных эмоций, снижением тревожности и гармонизацией психоэмоционального состояния женщины.

Причин этому несколько:

• к середине беременности гормональный фон постепенно стабилизируется;
• женщина уже более психологически готова к беременности и будущему материнству, что способствует стабилизации эмоционального состояния;
• с уменьшением риска выкидыша и улучшением самочувствия тревога будущей мамы снижается, что также положительно сказывается на ее настроении.

На 4-м месяце беременности отношение женщины к своему положению, как правило, становится более позитивным и принимающим:

• после успешного прохождения первого триместра появляется чувство уверенности;
• ощущаются первые внутриутробные движения малыша, что делает его присутствие осязаемым и реальным для женщины;
• женщина начинает представлять себе образ своего будущего ребенка, фантазировать о его характере и внешности;
• появляется материнский инстинкт, желание заботиться, оберегать своего малыша;
• женщина, как правило, переживает гордость, воодушевление и восторг, связанные с вынашиванием нового человека;
• появляется стремление к подготовке к родам и материнству: планирование покупок для ребенка, обустройство детской комнаты и т. д.

Тем не менее, беременность на 4-м месяце может заметно сказываться на работоспособности женщины. Повышенная утомляемость, сонливость, снижение концентрации внимания — все это довольно типичные состояния будущей мамы. В общении с близкими и друзьями женщина может становиться более раздражительной, чувствительной к критике.

Поэтому особенно важно в этот период:

• отдыхать, высыпаться, заниматься любимыми делами;
• заниматься физическими упражнениями, дыхательными практиками, медитацией;
• открыто обсуждать свое состояние с близкими, делиться переживаниями;
• записаться в школу будущих мам, участвовать в женских группах поддержки;
• при выраженных перепадах настроения, затяжной депрессии или тревоге обратиться за помощью к психологу или психотерапевту.