Кесарево сечение: уход за швом

Как ухаживать за швом, и когда можно будет вернуться к прежнему образу жизни?

Кесаревым сечением называют оперативные роды, при которых ребенок появляется на свет не через влагалище, а через разрез на брюшной полости и матке. Врачи извлекают малыша и плаценту через разрез на теле матери. Там остается открытая рана, которую врачи немедленно ушивают в несколько слоев. Сначала стенку матки, затем переднюю брюшную стенку, подкожную клетчатку и кожу. В том месте, где был разрез, остается шов, который постепенно заживает, образуя рубец на коже.

Tilda Publishing

Эксперт: Антон Сергеевич Оленев, главный внештатный специалист по акушерству Департамента здравоохранения города Москвы, врач акушер-гинеколог, заместитель главного врача по акушерско-гинекологической помощи Роддома № 4 при ГКБ № 31 имени Г.М. Савельевой.

Виды разрезов при кесаревом сечении

При кесаревом сечении чаще всего применяют 3 вида доступа через переднюю брюшную стенку:

разрез по Джоэл-Кохену (поперечный разрез кожи и подкожной клетчатки на 2,5–3 см ниже линии, соединяющей передние верхние ости подвздошных костей);
нижнесрединный разрез (разрез по линии между пупком и лобковой костью);
разрез по Пфанненштилю (поперечный разрез кожи и подкожной клетчатки по надлобковой складке).

Во всем мире чаще всего используют разрез по Джоэл-Кохену — это прямой разрез, который находится на 3 см ниже линии, соединяющей оба передних верхних подвздошных отростка. Другой широко используемый разрез в акушерской хирургии — по методу Пфанненштиля.

При кесаревом сечении швы накладывают с помощью специальной нити. В большинстве случаев применяем непрерывный внутрикожный косметический шов.

Антон Сергеевич Оленев

Заместитель главного врача по акушерско-гинекологической помощи Роддома № 4 при ГКБ № 31 имени Г.М. Савельевой.

Когда необходимо делать УЗИ и снимать швы?

УЗИ всегда делают после кесарева сечения, обычно на 3-и сутки после операции, и через полгода для проверки шва на матке. Процедура позволяет контролировать состояние матки и скорость ее восстановления. Своевременно сделанное обследование сведет к минимуму риски инфицирования, воспаления и развития других осложнений. После оперативного вмешательства на матке остается рубец. От его размеров зависит, насколько благополучно пройдет следующая беременность.

Сейчас у подавляющего большинства пациентов используется саморассасывающийся шовный материал. На область послеоперационной раны сначала наклеивают специальный пластырь. Через двое суток его снимают, после чего женщина может свободно принимать теплый душ.

Но если использованы нерассасывающиеся нити, то швы снимаются на 7–10-е сутки. О том, какие нити использованы, пациентке обязательно сообщает хирург.

Антон Сергеевич Оленев

Прежде чем планировать второго ребенка, нужно сделать УЗИ матки после первого кесарева сечения и убедиться, что ткани срослись правильно.

Как обрабатывать шов после кесарева сечения?

После операции кесарево сечение специального ухода за швом не требуется, в душ можно ходить свободно, шов можно мочить, но не тереть.

Специальной обработки при нормальном, первичном, заживлении не требуется. В случае возникновения осложнения (серома, нагноение шва) требуется локальная обработка данной области. Местное применение антисептических растворов и наложение повязки — строго по рекомендации врача.

Антон Сергеевич Оленев

Когда шов становится мягким?

Фото сделано через день после операции кесарева сечения

При правильном уходе за швом — соблюдение гигиены, физический и половой покой — проблем с заживлением шва не должно быть. Все зависит от индивидуальных регенеративных способностей организма женщины, в среднем шов становится мягким спустя 1–3 месяца.

Сколько дней сохраняются болезненные ощущения в области живота (матки)?

Болезненность в области матки может сохраняться в период грудного вскармливания, что связано с маточными сокращениями.

Как правило, после операции кесарево сечение женщины отмечают снижение чувствительности в области послеоперационного шва. Локальная болезненность может быть. Но в такой ситуации лучше проконсультироваться с врачом. Бывает, что после операции возникает гематома послеоперационного шва. Она требует динамического наблюдения.

Позитивный настрой, легкие физические нагрузки и все радости материнства — именно эти составляющие помогут скорейшему восстановлению организма женщины после кесарева сечения.

Антон Сергеевич Оленев

Подробнее о том, как ухаживать за швом после кесарева сечения, смотрите в записи прямого эфира на нашем YouTube-канале.

Статья носит информационный характер. Имеются противопоказания, необходима консультация специалиста.

Материал был подготовлен совместно с экспертом: Антоном Сергеевичем Оленевым, главным внештатным специалистом по акушерству Департамента здравоохранения города Москвы, врачом акушером-гинекологом, заместителем главного врача по акушерско-гинекологической помощи Роддома № 4 при ГКБ № 31 имени Г.М. Савельевой.

Хотите рожать в Москве? Это легко!

Отправьте заявку на роды

Оставьте бесплатную заявку через форму на нашем сайте. Куратор поможет выбрать подходящий роддом, в соответствии с вашими пожеланиями и особенностями течения беременности.

Посетите первичный прием

Вы сможете получить дополнительную информацию о роддоме и задать вопросы врачу. После консультации специалист примет решение о возможности и сроках госпитализации.

Приезжайте на роды!

Ждем вас в день родов! При наличии патологии приехать на госпитализацию нужно в назначенную дату.

Получите подарок или 20 000 р.

Оформите свидетельство о рождении в родильном доме и получите подарочный набор "Наше сокровище".

Заявка на роды в Москве

Бесплатно по полису ОМС

Оставить заявку

Родильные дома