В Морозовскую больницу сразу после рождения в тяжелом состоянии поступила девочка с выраженными признаками сердечной недостаточности. Еще внутриутробно на скрининге у нее была диагностирована опасная врожденная патология — артериовенозная мальформация вены Галена.
Вена Галена — один из крупнейших сосудов, собирающих кровь из глубинных отделов полушарий головного мозга. При аневризме с рождения у ребенка поток артериальной крови попадает прямо в вены, минуя капиллярное русло мозгового вещества. Поскольку венозная система на артериальное давление не рассчитана, вена Галена начинает увеличиваться в размере, происходит нарушение всасывания питательных веществ. Состояние очень опасное и требует срочного оперативного вмешательства. При тяжелом течении патологии новорожденные могут погибнуть в первые дни после появления на свет.
В спасении жизни принимала участие команда нейрохирургов, эндоваскулярных хирургов, врачей-неонатологов, реаниматологов, а также детских врачей-хирургов.
На сегодняшний день эндоваскулярный — внутрисосудистый — метод является наиболее эффективным и малотравматичным для лечения артериовенозной мальформации вены Галена. Его цель — максимальное уменьшение или прекращение притока артериальной крови в венозную систему мозга. Такие вмешательства проводятся без разрезов через маленькие проколы в коже под рентгеновским контролем. В нашей больнице есть все необходимые специалисты и уникальное высокотехнологичное оборудование, которое позволяет спасать малышей с самыми серьезными врожденными патологиями, в том числе и с артериовенозной мальформацией вены Галена. Для лечения таких детей необходимо наличие ангиографической станции — это отдельный хирургический блок, принципиально отличающийся от другого операционного оборудования, а также наличие полноценной неонатальной службы.рассказал врач-нейрохирург Морозовской больницы Виктор Умеренков
Операция длилась около полутора часов. Сначала через крошечный прокол в бедре хирурги подошли к сосудам и определили, какими артериальными каналами наполнялась вена Галена. Затем выполнили закрытие артерий.
После проведения операции состояние девочки значительно улучшилось. Послеоперационный период занял два месяца. Все это время ребенок был под наблюдением и контролем врачей неонатологического отделения Морозовской больницы.
По словам специалистов, когда речь идет об артериовенозной мальформации вены Галена, устранить проблему с первого раза практически невозможно. Это связано с тем, что единовременное и полное перекрытие доступа сброса артериальной крови может негативно отразиться на сердечной деятельности.
Обычно эмболизация проходит частями, то есть все сосуды, которые питают аневризму, хирурги не сразу полностью закрывают. Через два-три месяца ребенок поступит на повторное закрытие артерий. Будет проведена диагностика для выявления сосудов, которые продолжают подпитывать вену Галена.пояснил врач-нейрохирург Кирилл Орлов
В настоящее время девочка хорошо себя чувствует. Она выписана из больницы и набирается сил перед следующей операцией.
За последние несколько месяцев уже четыре ребенка с врожденной мальформацией вены Галена, диагностированной внутриутробно, получили лечение в Морозовской больнице. Благодаря расширению числа нозологий неонатального скрининга беременные, у которых выявляется данная патология, сразу после родов в акушерских стационарах Москвы получают безотлагательную помощь и лечение в стенах Морозовской больницы.
Возможности Морозовской больницы и профессиональная подготовка медицинских кадров позволяют оказывать помощь детям с любыми патологиями. Отделение реанимации и интенсивной терапии для новорожденных принимает малышей в критическом состоянии из родильных домов и детских городских больниц.
Источник информации: Департамент здравоохранения города Москвы
